Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Болеют чаще всего мужчины среднего возраста. Как и другое воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона, НЯК нередко является наследственной проблемой.

Симптомами неспецифического язвенного колита являются:

• выделение крови и слизи при дефекации;
• диарея;
• боли в животе;
• лихорадка;
• боли в суставах и мышцах;

Диагностика НЯК в Израиле

1. Колоноскопия — в ходе которой врач с помощью эндоскопа исследует внутреннюю поверхность толстой кишки.
2. Бариевая клизма с контрастированием. В ходе такой процедуры для оценки состояния толстой кишки применяется метод рентгенографии. Бариевая клизма с контрастированием внедряется через прямую кишку в толстый кишечник, после чего врач делает рентгенографический снимок, и определенный участок органа подсвечивается изнутри. Таким образом, специалист может изучить состояние кишечника и установить локализацию язвенного колита.

Хирургическое лечение язвенного колита в Израиле

Если НЯК перетек в очень тяжелую форму и пациенту не противопоказана операция, ему назначают хирургическое вмешательство одного из 2 основных типов:

• Проктоколэктомия

Удаление прямой и толстой кишки. Хирург рассечет брюшную полость и удалит весь этот кишечник. Так как у пациента останется минимальный фрагмент кишечного тракта, нужно будет обеспечить ему возможность как-нибудь избавляться от каловых масс. Производится перманентная илеостомия, то есть хирург создает стому, выходящую наружу из брюшной полости. Именно через стому будет выходить кал. Специалисты израильских клиник и медицинских центров делают все, чтобы избежать выведении стомы и провести органосохраняющую операцию.

• Илеоанальный анастомоз

Эта операция также известна под названием «операция с формированием илеоанального резервуара». Хирург удалит прямую и толстую кишку, но при этом сформирует резервуар, соединяющийся с подвздошной кишкой. Этот резервуар обеспечит перемещение каловых масс из тонкого кишечника к анальному отверстию. В таком случае пациенту не понадобится перманентная илеостомия; стул будет выходить не из стомы, а из анального отверстия.

Консервативное лечение

Помимо хирургического вмешательства, язвенный колит также лечат консервативными методами.  Цель медикаментозной терапии – предупреждение приступов заболевания и поддержание ремиссии. Лечение зависит от степени тяжести патологии.

Противовоспалительные средства

К этим препаратам относятся:

• 5-аминосалицилаты;
• кортикостероиды;

В рамках данной категории лечения неспецифического язвенного колита чаще всего применяются 5-аминосалицилаты, а именно – сульфасалазин. Это терапия первой линии для пациентов с легким или умеренным язвенным колитом. Тем не менее, подобные препараты нельзя назначать больным с аллергией на серу.

Аллергикам и пациентам, которым просто не помогают 5-аминосалицилаты, врач назначает терапию кортикостероидами. Это вторая группа противовоспалительных медикаментов, и наиболее популярным кортикостероидом является преднизон. Особенность применения кортикостероидов состоит в краткосрочности их приема.

Иммунодепрессанты

Это очень сильные препараты с рядом нежелательных побочных эффектов. Обычно врач назначает их пациенту в последнюю очередь – и преимущественно в случаях очень тяжелого язвенного колита (при условии, что лекарства других категорий оказались бесполезными). Кроме того, терапию иммунодепрессантами или иммуномодуляторами назначают и тогда, когда вследствие приема кортикостероидов у пациента развились тяжелые побочные эффекты. Иногда препараты данной категории применяются в комбинации со стероидами.

Иммуномодуляторы

Популярным иммуномодулятором считается «Хумира», или адалимумаб. Эти медикаменты тоже подавляют иммунную систему, но по-особенному. Они называются блокаторами ФНО, или блокаторами фактора некроза опухоли, и противостоят белку, стимулирующему воспаление. Такой эффект невозможен без снижения функции иммунной системы, поэтому пациенту снова угрожает развитие редкой формы рака, а также инфекция. Перед назначением «Хумиры» больного необходимо обследовать на туберкулез, потому что данный препарат способен заново активировать прошлую инфекцию.

Антибиотики

Эти препараты предупреждают инфицирование язв либо борются с инфекцией. Пример такого препарата — «Ципрофлоксацин».

Препараты против диареи

К таким препаратам относится, в частности, «Имодиум». Следует помнить, впрочем, что лекарства от диареи нельзя пить слишком часто, так как злоупотребление медикаментами данной категории может повлечь развитие токсического мегаколона.

Обезболивающие препараты

Необходимо упомянуть и обезболивающие препараты, ведь пациенты с НЯК всегда страдают от боли в животе. При этом не следует рекомендовать им нестероидные противовоспалительные медикаменты, так как средства данной категории могут только ухудшить состояние пациентов и привести к образованию новых язв в кишечнике. По этой причине лучше назначать «Тайленол» и ему подобные препараты.

Уход за больным НЯК

Кроме лечения неспецифического язвенного колита, больной нуждается в контроле функции кишечника и особом уходе. В Израиле все это осуществляет средний и младший медперсонал.

Контроль состояния пациента

1. Осуществление мониторинга показателей жизненно важных функций, потому что таким больным нередко угрожает перитонит или токсический мегаколон. Нужно постоянно следить за тем, чтобы кишка не разорвалась, а ее содержимое не пролилось в брюшную полость.
2. Отслеживание и фиксирование режима опорожнения кишечника. Нужно взглянуть на каловые массы, чтобы оценить количество содержащейся в них крови – вполне возможна чрезмерная потеря крови.

Больному НЯК следует регулярно проходить скрининг на рак толстой кишки. Это чрезвычайно важно, так как язвенный колит является существенным фактором риска.

Введение лекарственных средств

Таким пациентам ставят капельницы с жидкостями для восполнения дефицита воды и обеспечения внутривенного поступления лекарственных средств. Как только интенсивность симптоматики начнет снижаться, можно начать давать пациентам чистую воду, затем питательные жидкости, а после – и твердую пищу.

Питание при язвенном колите

Пациент должен избегать употребления в пищу конкретных продуктов:

1. любая пища с высоким содержанием клетчатки (орехи, попкорн, кукуруза, свежие овощи и фрукты в кожуре)
2. молочные продукты, специй и блюд с высоким содержанием жиров

Нужно выбирать продукты с минимальным содержанием клетчатки, потому что они не перегружают желудочно-кишечный тракт. Для лечебной диеты также подходят блюда, богатые белком. Необходимо также удостовериться, что пациент не страдает от дефицита жидкости, то есть в достаточном объеме пьет воду.

Сколько стоит диагностика и лечение НЯК в Израиле

Все приведенные цены имеют ориентировочный характер. Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения в израильской клинике, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или оставьте заявку на сайте. В ближайшие 2 часа вам позвонит врач-консультант Топ Клиник. Он назовет вам точную стоимость вашего лечения.