Роботизированная хирургия в гинекологии

Робот-ассистированная хирургия получила широкое распространения лишь в последние 10 лет. Израиль стал одной из первых стан, где начали применяться хирургические операции с использованием роботизированной системы «Да Винчи». Сейчас во всех крупных медицинских центрах этой страны имеются такие роботы, в том числе робот последнего поколения – Da Vinci Xi. Главными областями медицины, в которых применяется роботизированные технологии, являются урология и гинекология. В этой статье речь пойдет о гинекологических операциях, проводимых с помощью робота «Да Винчи».

История роботизированной хирургии

Основная конструкция робота-хирурга была разработана в Соединенных Штатах Америки. Вооруженные силы США вложили значительные средства в разработку роботизированных систем подобного типа. Вместо того чтобы отправлять на помощь раненому солдату опытного хирурга, военные планировали применять на полях сражений так называемую «рабочую руку». Хирург при этом находился бы в безопасности и издалека управлял бы рукой робота, оперируя раненого солдата.

В сентябре 2000 года профессор Дарзи провел в Великобритании первую роботизированную лапароскопическую холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

В профессиональном сообществе хирургов произошла глобальная перемена мировоззрения. Возможно ли провести эту операцию через небольшой разрез? Задачу облегчило внедрение в хирургию так называемого телескопа – или, точнее, эндоскопа. Изобретение называется по имени его автора – «эндоскоп Хопкинса».

Устройство робота «Да Винчи»

Робот-хирург состоит из нескольких «рук». В одну из них вставляется крошечная видеокамера, благодаря которой хирург видит операционное поле. На остальных «руках» закрепляются тончайшие хирургические инструменты. Все «руки» робота двигаются на 360 градусов. Хирург находится рядом с роботом, в консоли. Там он получает 3D изображение операционного поля, которое можно приближать и отдалять с помощью педали.

Руки хирурга располагаются на специальных устройствах, напоминающих джойстики компьютерных игр. Эндоскопические инструменты повторяют движения рук хирурга со 100% точностью.

Последняя модель робота, DaVinci Xi, отличается большей функциональностью и свободой движений. Кроме того, она снабжена новым цифровым эндоскопом, обеспечивающим лучшее качество изображения.

Какими инструментами оперирует робот-хирург?

Хирургические инструменты, используемые в традиционной гинекологической хирургии, мало отличаются от ножниц и ножей, которые есть дома у каждого. Врач внедряет их через разрез и удаляет то, что необходимо.

В эндоскопической хирургии обычные ножницы и скальпели заменили аналогичным инструментом – правда, теперь он стал длиннее на 30 см, но при этом ножницы стали более острыми и тонкими. Их можно ввести в организм через крошечные разрезы и провести так называемую операцию минимального доступа.

Затем появились роботизированные инструменты. Такие инструменты поворачиваются в самых разнообразных направлениях, с высокой точностью следуя амплитуде движений человеческого запястья. Это явление называется 60-градусной свободой движения: робот способен полностью симулировать человеческое запястье. Кроме того, есть возможность использования во время операции диатермии, или электрокоагуляции. Это великолепный метод, позволяющий прижечь крошечный кровеносный сосуд и предотвратить кровотечение.

Гинекологические операции с помощью робота

Робот-хирург используется для следующих гинекологических хирургических вмешательств:

• Хирургическая коррекция недержания мочи у женщин;
• Лечение кист яичников;
• Миомэктомия;
• Удаление очагов эндометриоза;
• Лечение рака матки: удаление матки (гистерэктомия) вместе с придатками и лимфоузлами;
• Органосохраняющие операции при опущении матки;
• Транспозиция яичников перед радиотерапией;
• Устранение непроходимости фаллопиевых труб (лечение бесплодия).

Чаще всего робот-хирург «Да Винчи» используется при удалении опухолей яичников и миом матки. После удаления миомы наиболее ответственным моментом операции является ушивание ложа узла. Необходимо провести реконструкцию стенки матки так, чтобы шов в последующем был состоятельным. Полноценное ушивание шва возможно благодаря способности инструментов робота совершать движения на 360 градусов.

Роботизированная хирургия: преимущества

Перечислим преимущества, которыми обладает роботизированная хирургия в гинекологии по сравнению с обычными малоинвазивными операциями:

• При робот-ассистированной операции масштаб движений минимизирован: врач может подвинуть руку, скажем, на 3 см, а робот перемещается всего лишь на 3 мм.
• Врач может видеть происходящее гораздо четче, потому что изображение увеличено и выводится в стереоформате, а не на плоском экране.
• В ходе операции можно производить совсем крошечные, микроскопические движения и проникать в пространства, куда не поместятся руки хирурга. Это особенно актуально при гинекологических операциях, которые проводятся на органах таза.
• Инструменты робота-хирурга могут сгибаться и поворачиваться. Такие движения невозможны при обычном хирургическом вмешательстве минимального доступа, потому что эндоскопические инструменты имеют прямую форму.

Сколько стоят гинекологические операции в Израиле?

Выше были приведены ориентировочные цены гинекологических операций в Израиле. Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, обратитесь в Top Clinic Ichilov по тел. +7(495) 6483181 или заполните форму заявки. В течение 2 часов вам позвонит врач-консультант. После беседы с вами он назовет вам точную стоимость вашего лечения.