Содержание
- 1 Виды рака кожи
- 2 Факторы риска
- 3 Симптомы
- 4 Факты о раке кожи
- 5 Диагностика рака кожи в Израиле
- 6 Как сэкономить на лечении
- 7 Программа диагностики рака кожи в Top Clinic Ichilov
- 8 Цены на диагностику
- 9 Преимущества лечения рака кожи в Израиле
- 10 Фото клиники Ихилов
- 11 Лучшие врачи, занимающиеся лечением рака кожи в Top Clinic Ichilov
- 12 Варианты лечения рака кожи в Израиле
- 13 Методы лечения рака кожи в Израиле
- 14 Инновационные методы
- 15 Прогноз при разных видах рака
- 16 Восстановление после лечения
- 17 Отзыв пациента о лечении в Top Clinic Ichilov
- 18 Отзыв о лечении рака кожи в Top Clinic Ichilov
- 19 Главный фактор – Время
Заболеваемость раком кожи, в том числе меланомой, в Израиле – одна из самых высоких в мире. Поэтому израильские онкодерматологи имеют огромный опыт лечения злокачественных кожных образований.
По выживаемости больных меланомой Израиль входит в число мировых лидеров: здесь полностью излечивают около 88% пациентов.
Выживаемость больных с другими видами рака кожи в Израиле приближается к 100%.
Виды рака кожи
Меланома
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31542060/
Меланома – это наиболее злокачественный вид рака кожи. Он образуется в меланоцитах – клетках, вырабатывающих коричневый пигмент меланин. Меланома отличается быстрым метастазированием и считается самый опасным кожным образованием.
Базально-клеточная карцинома
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra044151
На этот вид рака приходится более 80% всех случаев немеланомного рака. Опухоль возникает в базальном слое клеток кожи – в нижней части эпидермиса. Чаще всего базально-клеточная карцинома обнаруживается на участках, открытых солнечному свету, например на лице. Это наименее агрессивный из всех видов рака кожи: опухоль медленно растет и почти не образует метастазов.
Плоскоклеточная карцинома
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24191270/
На долю этих опухолей приходится около 20% немеланомного рака. Они развиваются из плоских клеток, которые составляют большую часть эпидермиса. Опухоли могут возникать как на открытых участках тела, так и на закрытых, например в области половых органов.
Факторы риска
Риск повышают:
- Перенесенные солнечные ожоги и постоянная подверженность ультрафиолетовому облучению;
- Наличие большого количества родинок (невусов);
- Светлая кожа, светлые глаза и волосы, веснушки;
- Мужской пол;
- Воздействие некоторых химических веществ, например мышьяка;
- Семейная история меланомы или других видов рака кожи.
Симптомы
Первыми симптомами рака становится появление изменений на коже.
- Базалиома обычно проявляется посветлением участка кожи или образованием коричневого или «воскового» пятна. По мере развития заболевания образуется кровоточащая язвочка.
- Плоскоклеточный рак выглядит как шероховатая шишка или как красноватое чешуйчатое пятно, которое не исчезает в течение длительного времени и увеличивается в размерах.
- Меланома часто развивается из родинки (невуса). Озлокачествившаяся родинка приобретает неправильную форму, неоднородную окраску, увеличивается в размерах.
Факты о раке кожи
- В течение жизни рак кожи обнаруживается у 1 человека из 5.
- Повреждающие кожу ультрафиолетовые лучи могут проникать даже через стекло автомобиля. Чтобы обезопасить себя, можно покрыть окна в машине специальной пленкой.
- Защита от ультрафиолетовых лучей нужна не только летом, но и зимой, т.к. эти лучи отражаются от снега. Поэтому в солнечные зимние дни необходимо наносить на лицо солнцезащитный крем.
- Рак кожи чаще всего появляется в пожилом возрасте. Однако он может развиться и у детей, поэтому им тоже необходим регулярный осмотр дерматолога.
- Выявление предраковых поражений поможет избежать рака. Одним из самых распространенных таких состояний является актинический кератоз.
Диагностика рака кожи в Израиле
Основным методом первичной диагностики рака кожи является биопсия – забор ткани опухоли для исследования.
Специалисты Top Clinic Ichilov проводят следующие виды биопсии кожных образований:
- Прицельная биопсия (targeted biopsy). С помощью скальпеля врач удаляет небольшой фрагмент кожи с подозрительного участка. На место разреза накладывается шов (хирурги Top Clinic Ichilov используют саморассасывающийся материал, поэтому снимать шов не нужно).
- Эксцизионная биопсия (excision biopsy). Хирург полностью удаляет новообразование и небольшую часть окружающей здоровой ткани.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (fine needle aspiration). Забор ткани новообразования осуществляется с помощью специальной полой иглы. Процедура проводится амбулаторно, швы обычно не накладываются.
- Бритвенная биопсия (shave biopsy). Врач соскабливает верхний слой кожи с помощью специального инструмента, напоминающего бритву. Ранка образует струп и заживает самопроизвольно, швы не требуются.
- Биопсия сигнальных лимфозулов (sentinel node biopsy). Эта процедура может быть выполнена при меланоме. Она позволяет точно определить стадию заболевания. С помощью радиофармпрепарата врач определяет лимфоузел, на который могла в первую очередь распространиться опухоль. Этот лимфоузел удаляют и исследуют. Биопсия сигнальных лимфоузлов выполняется далеко не во всех странах, и многие пациенты из-за рубежа специально приезжают в Израиль для ее проведения.
Этот метод наилучшим образом дает возможность выявить местонахождение метастазов злокачественной опухоли кожи (если они есть). Исследование проводится чаще всего при меланоме. В Top Clinic Ichilov эта процедура выполняется с помощью аппарата Vereos PET/CT производства компании Philips. Однако для того, чтобы диагностика была точной, недостаточно иметь сложную аппаратуру – необходимы еще и специалисты, которые могут эффективно на ней работать. В Top Clinic Ichilov ПЭТ-КТ проводит ведущий специалист по ядерной диагностике — проф. Э.Эвен-Сапир.
Это исследование назначается при меланоме (гораздо реже – при плоскоклеточном раке кожи) при подозрении на метастазы. Методы позволяет выявить пораженные лимфатические узлы, а также очаги опухоли в различных органах и тканях.
Как сэкономить на лечении
Программа диагностики рака кожи в Top Clinic Ichilov
Стоимость программы диагностики рака кожи – 3076 долларов.
День первый
Пациент попадает на прием к врачу-диагносту. Визит начинается с беседы, во время которой доктор спрашивает о наличии онкологических заболеваний в семье, о других проблемах со здоровьем. Затем следует физикальный осмотр. Если по месту жительства пациент выполнял биопсию и имеет при себе стекла и блоки с документацией, этот материал передается в лабораторию на проверку. Врач-диагност направляет пациента на дальнейшие исследования.
День второй
С утра пациенту проводятся назначенные исследования:
- Биохимический анализ крови позволяет более точно определить стадию заболевания: при наличии метастазов в крови часто определяется повышение фермента лактатдегидрогеназы;
- Анализ на онкомаркер S100, который позволяет диагностировать меланому даже на ранней стадии;
- Общий анализ крови: для онкологической диагностики важны такие показатели, как СОЭ, число нейтрофилом и лимфоцитов;
- Общий анализ мочи может выявить патологии общего характера, связанные с заболеванием;
- ПЭТ-КТ – метод позволяет со 100% точностью определить распространенность процесса.
Проф. Шломо Шнейбаум в Top Clinic Ichilov
День третий
Пациента принимает онкодерматолог — проф.Я.Шехтер/проф.Ш.Шнейбаум. Он проводит осмотр, знакомится с медицинской документацией и результатами анализов и ставит окончательный диагноз. Затем врач определяет тактику лечения. Пациент сможет начать лечение на следующий день после постановки диагноза или лечиться дома, приобретя в Израиле необходимые препараты.
Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3076 долларов.
Только врач с большим опытом и высокой квалификацией может поставить точный диагноз на основании проведенных анализов и инструментальных исследований. В Top Clinic Ichilov такие врачи есть: это директор Национального института меланомы проф. Я.Шехтер и его заместитель доктор А.Скоуп, а также ведущий онколог проф. И.Рон.
Рассчитать индивидуальную стоимость обследованияЦены на диагностику
Процедуры | Цена |
---|---|
Взятие биопсии и гистологический анализ опухоли | 645$ |
ПЭТ-КТ | 1423$ |
Консультация ведущего онкодерматолога клиники | 546$ |
Меланома на ранних стадиях
Процедуры | Цена |
---|---|
Биопсия сигнального лимфоузла | 3912$ |
Удаление новообразование и его гистологическое исследование | 2516$ |
Метастатическая меланома
Процедуры | Цена |
---|---|
Исследование на мутацию гена BRAF | 1128$ |
1 день госпитализации в дневном стационаре | 1800$ |
Немелкоклеточный рак
Процедуры | Цена |
---|---|
Хирургическое удаление опухоли по методике Моса | 4507$ |
Фотодинамическая терапия | 490$ |
Преимущества лечения рака кожи в Израиле
- Возможность полного излечения метастатической меланомы. Иммунотерапия, разработанная в отделении онкологии медицинского центра Ихилов, позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях – полностью излечить больных с 4-й стадией меланомы.
- Точная диагностика меланомы. Биопсия сигнальных лимфоузлов – самый точный способ стадирования меланомы – широко применяется в медицинских центрах Израиля и не выполняется в странах постсоветского пространства. Поэтому многие пациенты из этих стран едут в Израиль, чтобы пройти это исследование.
- Использование эффективных и малотравматичных методов удаления раковых опухолей. К таким видам лечения относятся, например, операции Моса, криотерапия, лучевая терапия и т.п.
- Исследования в медицинском центре Ихилов. В медицинском исследовании участвуют пациенты, перенесшие хирургическую резекцию меланомы 2-й стадии. Все эти пациенты подвержены риску рецидива заболевания. Цель исследования — оценить перспективу использования для лечения этих больных таргетного препарата пембролизумаба и проверить безопасность и эффективность такого лечения. https://my.health.gov.il/CliniTrials/Pages/MOH_2019-03-07_006014.aspx
Фото клиники Ихилов
Лучшие врачи, занимающиеся лечением рака кожи в Top Clinic Ichilov
Профессор Яков Шехтер – специалист мирового класса по лечению рака кожи. Проводит инновационное и экспериментальное лечение метастатической меланомы, которое способно остановить развитие заболевания и даже привести к полному излечению при терминальной стадии болезни. Благодаря 40-летнему опыту работы в этой области, подберет для вас индивидуальный протокол лечения, соответствующий молекулярно-генетическим характеристикам вашей опухоли, оптимальный для вашего случая.
Профессор Рафаэль Шафир – пластический хирург, специализируется на удалении опухолей на лице и других открытых участках тела. Является одним из самых востребованных в Израиле пластических хирургов. Операции профессора отличаются высоким эстетическим эффектом: после них практически не остается следов. Возглавляет отделение реконструктивно-восстановительной хирургии.
Профессор Шломо Шнейбаум – онкохирург с 35-летним стажем, специалист по хирургическому лечению рака кожи. Выполняет биопсию сигнальных лимфоузлов при меланоме и другие уникальные операции.
Бесплатная консультация врачаВарианты лечения рака кожи в Израиле
Методы лечения рака в Израиле зависят от результатов диагностики.
Вариант 1. Рак кожи обнаружен на ранней стадии.
Если у пациента обнаружен немеланомный рак кожи (סרטן העור שאינו מלנומה), в зависимости от размера и локализации опухоли, врачи Top Clinic Ichilov предложат ему один из следующих методов лечения:
- Традиционная хирургическая операция по удалению опухоли;
- Микрохирургическая операция по методике Моса (Mohs surgery), при которой кожа на пораженном участке удаляется послойно и каждый слой немедленно исследуется под микроскопом. Такая операция позволяет избежать удаления большого объема здоровой кожи;
- Криотерапия (cryotherapy) – замораживание опухоли;
- Дистанционная лучевая терапия (external beam radiation);
- Фотодинамическая терапия (photodynamic therapy) – лечение с применением светочувствительных веществ – фотосенсибилизаторов.
Если у пациента диагностирована меланома (מלנומה), тактика лечения зависит от толщины опухоли.
- Если рак проник в кожу менее чем на 1 мм, проводится небольшая операция, при которой срезается 1-2 см тканей для предотвращения распространения опухоли.
- Если рак проник в ткани более чем на 1 мм, для определения стадии болезни и тактики лечения в Top Clinic Ichilov может быть проведена биопсия сигнальных лимфоузлов.
В Top Clinic Ichilov операции по лечению рака кожи проводят опытные хирурги-онкологи: проф. Р.Шафир и проф. Ш.Шнейбаум, а также др. Б.Каплан, зав. отд. онкодерматологии.
Вариант 2. Опухоль дала метастазы.
Такой вариант развития событий чаще всего наблюдается при меланоме. Раньше в такой ситуации пациенту назначалась химиотерапия. Сейчас специалисты из Top Clinic Ichilov используют вместо химиотерапии иммунную терапию (immunotherapy), которая подбирается для каждого пациента индивидуально. В число наиболее перспективных методов такого лечения входит инфильтрация опухоли лимфоцитами (TIL — Tumour-Infiltrating Lymphocytes). В некоторых случаях этот метод позволяет добиться полного выздоровления пациента даже при терминальных стадиях меланомы.
Методы лечения рака кожи в Израиле
Врач с помощью скальпеля удаляет опухоль и значительное количество окружающей здоровой ткани. Удаленные ткани направляются на анализ, чтобы определить вид опухоли.
Метод используется при немеланомном раке кожи – главным образом при базалиомах. Хирург удаляет пораженную ткань послойно. Каждый слой немедленно изучается под микроскопом на предмет присутствия раковых клеток.
Для уничтожения раковых клеток используются очень низкие температуры (от -90 до -150 градусов С). Пораженная ткань замораживается с помощью жидкого азота. В результате погибает не только опухоль, но и питающие ее кровеносные сосуды.
Для лечения используются альфа-частицы. Они обладают большим разрушительным действием на раковые клетки и вместе с тем проникают в ткани неглубоко. Этим они отличаются от гамма-частиц, которые используются в обычной лучевой терапии. Особенности альфа-частиц позволяют эффективно использовать их для лечения немеланомного рака.
В отличие от стран постсоветского пространства, в Израиле для лечения метастатической меланомы практически не применяется химиотерапия. Ее заменила иммунная терапия, которая более эффективно и безопасно борется с болезнью на клеточном уровне. Один из инновационных методов иммунной терапии – TIL—протокол, или инфильтрация опухоли лимфоцитами. Суть этого лечения заключается в том, что для уничтожения меланомы используются клетки иммунной системы больного, размноженные и особым образом обработанные в лаборатории.
Инновационные методы
- Биопсия сигнальных лимфоузлов (sentinel node biopsy) позволяет со 100% точностью определить стадию меланомы и назначить правильное лечение.
- Операция Моса (Mohs surgery) – послойная резекция базалиомы, которая дает возможность полностью удалить патологическое образование без косметических дефектов.
- Фотодинамическая терапия (photodynamic therapy) подходит для опухолей, расположенных в труднодоступных местах; процедура является совершенно безболезненной и не требует госпитализации.
- Диффузная альфа-излучающая радиотерапия (Alpha-DaRT). В отличие от обычной лучевой терапии, метод использует не гамма-излучение, а альфа-излучение, которое позволяет более эффективно уничтожать клетки опухоли, не повреждая здоровые ткани. Это лечение используется при немеланомном раке.
Прогноз при разных видах рака
- Базалиома
При начале лечения на 1-2-й стадиях болезни полное излечение происходит в 98% случаев. На более продвинутых стадиях удается излечить лишь 60% больных.
- Плоскоклеточный рак
5-летняя выживаемость больных на 1-2-й стадиях составляет 90%. На 3-й стадии этот показатель снижается до 50%, а при метастатическом рака – до 30%.
- Меланома
При выявлении и удалении меланомы на 1-й стадии 5-летняя выживаемость в Израиле составляет 98%. При начале лечения на 2-3-й стадии болезни лишь 63% пациентов живут 5 лет и более. При метастатической меланоме этот показатель составляет 22-23%.
Восстановление после лечения
Удаление раковых опухолей кожи в Израиле проводится так, что после него практически не остается шрамов и рубцов. В зависимости от вида и расположения опухоли, онкодерматолог порекомендует больному операцию Моса, диффузную альфа-излучающую радиотерапию (Alpha-DaRT) или лечение местными средствами. Все эти методы позволяют избежать дефектов кожи.
Отзыв пациента о лечении в Top Clinic Ichilov
Отзыв о лечении рака кожи в Top Clinic Ichilov
«У меня образовалось уплотнение под левым глазом. После различных обследований у местных специалистов мне сказали, что у меня рак. Дети настояли, чтобы я лечился в Израиле. Я оказался в Топ Клиник Ихилов, где мне сделали биопсию и МРТ. Меня осмотрел хирург Рафаэль Шафир и поставил диагноз плоскоклеточный рак, а также я проходил консультацию у профессора Якова Шехтера, который занимается лечением рака кожи. Врачи мне объяснили всю серьезность болезни, что раковые образования кожи растут непрерывно и распространяются, как корни на растении.
Примерно через две недели после операции я начал лучевую терапию лба и лимфатических узлов на шее. Моя онкологическая бригада также рекомендовала иммунотерапию в сочетании с лучевой терапией. Хирурги не только разобрали меня и снова собрали, но и вылечили от рака кожи. Мне так повезло, что мои дети живут достаточно близко от Топ Клиник Ихилов и я всегда чувствовал поддержку семьи. Мне понравилась сама клиника, подход врачей, все удивительно талантливы и заботливы, а также работают в тандеме».
Сергей Александрович (Украина, Одесса).
Главный фактор – Время
Одним из главных факторов является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!
Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи. В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.
Top Clinic Ichilov (Ихилов) гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.
- Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
- Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.
Виртуальная экскурсия по клинике: