Лечение рака легких в Израиле

Хочу поблагодарить врачей клиники Ихилов за то, что они спасли меня от страшной болезни – рака легких.  Я вообще не надеялся, что меня вылечат. Но в Израиле меня убедили в том, что вторая стадия – это еще не приговор. Я приехал, меня обследовали. Через 3 дня госпитализировали, а на следующий день утром удалили опухоль! И теперь я здоров.

Я электрик и поэтому должен каждый год проходить флюорографию. Один раз во время этого рентгена обнаружили опухоль в легком. Решил проверить диагноз в Израиле. В Ихилов сделали томографию, оказалась первая стадия рака. Прооперировали и сказали, что рецидив маловероятен, т.к. застали рак в самом начале. Все сделали быстро, оперативно, профессионально.

Медицинский туризм, конечно, совсем не похож на обычный. Это не отдых и не развлечение – речь часто идет о жизни и смерти, как это было в нашей семье.

В Израиль я приехала с папой – лечить его от рака. Не буду рассказывать, как нашим врачам потребовалось несколько месяцев, чтобы диагностировать у папы рак легкого. Сколько бронхоскопий он перенес… Наконец вынесли вердикт: нужна срочная операция. А какая срочная, если у нас по этим делам единственный хирург, и очереди у него надо ждать чуть ли не полгода?

На семейном совете решили ехать за границу. Нашли сайт клиники Ихилов и написали туда. Ответили очень быстро – через полчаса. Мы даже удивились. Говорил с нами врач, он попросил прислать томографию и результаты биопсий. Мы сфотографировали и прислали через сайт. Вечером нам выслали программу с ценами. Нас все устроило, и уже через день нам заказали билеты на самолет и предложили на выбор жилье (это все сделала клиника).

В общем, через неделю после начала переговоров с клиникой мы с папой уже были в Израиле.

Прилетели мы в воскресенье (в Израиле это первый день рабочей недели, а выходные – пятница и суббота). В аэропорту нас встретил водитель с машиной и отвез нас в гостиницу, которую мы выбрали. Это было где-то в 10 часов утра. Мы едва успели разложить вещи, когда к нам пришел Женя — сопровождающий из клиники (поскольку гостиница была в одном из корпусов клиники, он пришел пешком). Он отвел нас к врачу. Так как врач говорил по-русски, переводчик не потребовался. Врач была очень доброжелательная женщина, отвечала на все вопросы, никуда не спешила, в отличие от наших врачей.

Папе назначили анализы и взяли у него все бумаги, которые мы привезли, чтобы перевести их на иврит. На следующий день сделали несколько анализов и ПЭТ-КТ. Мы провели в клинике целый день. Потом нас принял онколог, а потом хирург, который должен был делать операцию. Онколог рассказал нам план лечения – операция и 6 курсов химиотерапии. Хирург рассказал про операцию – как она будет проходить, какие возможны осложнения и т.п. Это в Израиле рассказывают всем пациентам, чтобы у них была вся информация.

На следующий день папу начали готовить к операции, а еще через день, поздно вечером, прооперировали. Операция шла часа 3 и закончилась часов в 11 вечера. Я ждала в комнате, где есть экран, и на нем высвечивается код пациента и какой идет этап операции. Я, конечно, не знаю иврита, но со мной был Женя, и он все мне рассказывал и переводил.

Операция прошла хорошо. Папа провел в больнице неделю, а потом еще неделю в гостинице. И мы улетели домой. Лекарства для химии нам дали с собой, и мы капали их в частной клинике.

Хочу сказать, что израильские врачи – большие молодцы. У них весь процесс хорошо отлажен. И главное – они все делают быстро!

После ОРВИ у меня долго оставался кашель, и врач направила меня на рентген. В легком обнаружилось какое-то странное пятно. Врач начал мяться и говорить, что «не хочу вас пугать, но вы, наверное, и сами все поняли…» В общем, он намекал, что у меня рак. Направил меня к хирургу, и тот сказал, что опухоль надо удалять – и как можно быстрее. Но мне как-то не верилось, что у меня рак. Друзья посоветовали мне провериться в Израиле – у них был удачный опыт. Так я и оказалась в Ихилов.

Израильские врачи удивились, как уверенно мне поставили диагноз по одному только рентгену. Мне сразу назначили бронхоскопию с биопсией, анализы на онкомаркеры и компьютерную томографию. В итоге оказалось, что никакого рака у меня нет, а есть следы от перенесенного воспаления. Я была очень счастлива!

Хочу воспользоваться случаем и передать благодарность и моему лечащему врачу – доктору Борису Генделю, и всему коллективу клиники. Особенно прекрасным ребятам-сопровождающим, которые не отходили от меня ни на шаг.

Советую всем не принимать на веру первое, что вы услышите от врача – особенно если это рак. Обязательно проконсультируйтесь с другими специалистами, прежде чем давать согласие на операцию. Здоровье у нас одно, его не купишь, берегите его!

Моему мужу в клинке Ихилов сделали операцию. Удалили раковую опухоль легкого. Перед этим была проведена проверка диагноза. Мы привезли стекла и блоки, и их пересмотрели израильские врачи. В Израиль мы приехали потому, что у нас лечиться очень долго и нет хороших специалистов. Точнее, они есть, но к ним очень большие очереди. А в Израиле мы не ждали – все сделали за 5 дней. И потом еще 2 недели на восстановление.

Операцией мы довольны. Очень поразили медсестры, которые являлись по первому зову. У нас в России за больными после операций обычно ухаживают родственники, а медсестры подходят, только если уж совсем все плохо.

Наш доктор сказал, чтобы муж после операции больше ходил. И мы каждый день доходили пешком от гостиницы до моря. Это было здорово. Израиль – очень красивая страна. Мы полюбили Тель-Авив!

У нас в семье большое горе: у моего брата рак легких 4-й стадии. Перепробовали все: операцию, лучевую терапию, химиотерапию. А он еще не старый человек: ему недавно исполнилось 53. Наш знакомый врач посоветовал попробовать иммунную терапию. Но у нас онкологи таким не занимаются. И мы стали искать клиники за границей.

В Ихилов брату сделали анализ опухоли и подобрали программу лечения. Там был и новый иммунный препарат. Сейчас брат проходит лечение по этой программе, и наши врачи удивляются тому, что опухоль уменьшилась – они никогда такого не видели.

Тактика лечения зависит от вида рака (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и от развития болезни.

Существует 4 стадии рака легких:

• При 1-й опухоль имеет диаметр до 3 см и не выходит за пределы легочного сегмента.
• При 2-й размер опухоли не превышает 6 см и также находится в пределах одного легочного сегмента.
• На 3-й размер опухоли составляет 7 см и более, опухоль затрагивает лимфоузлы и ближайшие органы.
• На 4-й процесс распространяется на другие органы, имеются отдаленные метастазы.

На 1-й и 2-й онкологии проводится хирургическая операция. Если по состоянию здоровья её нельзя перенести, то применяется таргетная лучевая терапия, или стереотаксическая радиохирургия (stereotactic radiosurgery). Она работает не хуже, чем обычная хирургия. Суть метода – в однократном облучении очагов опухоли высокими дозами радиации.

При 3-й пациент нуждается в комбинированном лечении, например в сочетании химиотерапии и лучевой терапии.
При раке 4-й предпочтение отдается консервативным методам – химиотерапии, таргетной терапии, иммунной терапии. В некоторых случаях используется паллиативная хирургия, облегчающая состояние больного – например, установка бронхиальных стентов.

На 1-2-й опухоль имеет относительно небольшие размеры. В этом случае врачи в Израиле обычно принимают решение об удалении части легкого с опухолью (segmental pulmonary resection). Для этого может быть выполнена открытая или малоинвазивная операция. Лобэктомия злокачественных опухолей проводится при 1-3-й стадиях рака. Иногда хирургия сочетается с химиотерапией или лучевой терапией.

При открытой производится вскрытие грудной клетки. Малоинвазивная хирургия (thoracoscopy) использует небольшие разрезы между ребрами. Применяется миниатюрная видеокамера, которая вводится в грудную полость. Благодаря этому торакальный хирург видит всё на экране.

На 3-й чаще всего приходится удалять легкое полностью. Такая хирургия требует вскрытия грудной клетки.

На этапе метастазов лечение основано на системных методах – химиотерапия и биологической терапии. Кроме того, для борьбы с метастазами используются:

• Стереотаксическая лучевая терапия (stereotactic radiotherapy). Метод применяется для лечения метастазов в головном мозге.
• Химиотерапия. Для лечения чаще всего используется комбинация из 2 препаратов, один из которых – на основе платины (например, цисплатин). Метод позволяет увеличить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни.
• Кибернож (cyber knife). Эта процедура может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Опухоль и ее метастазы облучаются однократно высокими дозами радиации.

Радиочастотная абляция (radio frequency ablation). Метод применяется для удаления метастазов в печени. Процедура проводится через проколы в коже. К печени под контролем УЗИ подводятся электроды, с помощью которых прижигают очаги опухоли.

Злокачественные опухоли делятся на 2 большие группы. Они определяются клетками, из которых состоит опухоль:

• Немелкоклеточный рак составляет 85% всех случаев . Этот вид рака отличается меньшей агрессивностью и часто лечится с помощью хирургического вмешательства.
• Мелкоклеточный рак легкого – более редкая и в то же время более агрессивная опухоль. Она быстро растет и образует метастазы. В 70% случаев этот вид рака диагностируется на продвинутой фазе, когда оперирование невозможно. Для лечения этого вида рака обычно применяются лучевая терапия, а также, таргетная и иммунная терапия.

• Курение. Основным фактором риска является курение.  При этом риск развития  у курильщиков в 20-50 раз больше, чем у некурящих. Причиной  может стать не только активное, но и пассивное курение. У людей, состоящих в браке с курильщиками, риск повышается на 20-30%. https://erj.ersjournals.com/content/48/3/889
• Неправильное питание. Доказанна связь между развитием рака  и высоким потреблением красного мяса, особенно жареного.
• Воспалительные заболевания. Фактором риска могут стать туберкулез, ХОБЛ, астма и другие болезни, связанные с воспалительными процессами в легких.
• Воздействие ионизирующего излучения. Развитие рака легки может быть вызвано воздействием радиоактивного газа радона.

На ранних этапах болезнь чаще всего протекает бессимптомно. Первыми проявлениями болезни обычно становятся кашель, хрипы и боль в груди. У больного могут также появиться:

• утолщение кончиков пальцем наподобие «барабанных палочек»;
• боль в спине или плече (при опухоли Панкоста);
• утомляемость, вызванная анемией;
• необъяснимая потеря веса.

В медицинском центре Ихилов проводится международное изучение фазы II для оценки противоопухолевой активности, а также безопасности нового препарата INC280 – ингибитора cMET. https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02414139?term=CINC280A2201&rank=1  Участвуют взрослые пациенты с прогрессирующими формами  рака  с мутацией EGFR дикого типа.

После окончания лечения необходимо посещать онколога 3-4 раза в год на протяжении 3 лет. На протяжении этого времени врач может назначать лабораторные анализы, КТ или МРТ, а также бронхоскопию, чтобы вовремя обнаружить рецидив или исключить его.
В рамках реабилитации пациенту предлагаются услуги диетолога. Он поможет больному составить меню с  оптимальным количеством питательных веществ и ограничением канцерогенных продуктов (например, красного мяса).

Под руководством опытного реабилитолога пациент восстанавливает двигательную активность. Кроме того, ему предлагается участие в группах поддержки и психотерапия. Ее цель – помочь вернуться к полноценной жизни.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17225705/

https://surgonc.theclinics.com/retrieve/pii/S105532071600003X

1. Рак легких – одно из самых смертоносных онкологических заболеваний. Он вызывает больше смертей, чем рак молочной железы и рак простаты, вместе взятые. Каждые 30 секунд в мире умирает 1 больной.
2. Рак легких занимает 4-е место по распространенности после рака простаты, молочной железы и кишечника.
3. Лишь в 1% случаев рак легких выявляется у людей моложе 40 лет.
4. В западных странах лишь в 15% случаев рак легких развивается у некурящих. В азиатских странах 30-40% больных раком легких не курят.
5. Почти у 50% больных рак легких обнаруживается на 4-й стадии.