Содержание
- 1 Виды рака мочевого пузыря
- 2 Факторы риска
- 3 Симптомы заболевания
- 4 Факты о раке мочевого пузыря
- 5 Методы диагностики рака мочевого пузыря в Израиле
- 6 Программа диагностики в Top Clinic Ichilov
- 7 Цены на диагностику рака мочевого пузыря в Израиле
- 8 Преимущества лечения рака мочевого пузыря в Израиле
- 9 Фото клиники Ихилов
- 10 Лечащие врачи Top Clinic Ichilov
- 11 Как сэкономить на лечении
- 12 Способы лечения при раке мочевого пузыря
- 13 Методы лечения рака мочевого пузыря в Top Clinic Ichilov
- 14 Инновационные методы лечения рака мочевого пузыря в клинике Ихилов
- 15 Исследования в клинике Ихилов
- 16 Восстановление после рака
- 17 Сколько стоит лечение в Израиле?
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле в клинике Ихилов на ранних стадиях проводится с применением органосохраняющих операцией и инновационных методов, таких как внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ (BCG vaccine), на 75% снижающая риск рецидива.
На поздних стадиях применяются современные реконструктивные хирургические вмешательства, позволяющие сохранить нормальное мочеиспускание, избежать вывода уростомы.
Виды рака мочевого пузыря
Чаще всего встречаются переходно-клеточные карциномы, которые составляют 95% всех злокачественных опухолей данной локализации. Остальные 5% злокачественных опухолей составляют:
- Плоскоклеточные карциномы;
- Аденокарциномы;
- Саркомы;
- Мелкоклеточные карциномы.
Факторы риска
- Курение. С этой вредной привычкой связаны около 50% случаев рака мочевого пузыря и мужчин и около 30% случаев этого заболевания у женщин.
- Употребление опия. Опий повышает риск развития опухоли в 3 раза, а в сочетании с курением – в 5 раз.
- Вредные условия труда. Этот вид рака чаще развивается у людей, работа которых связана с анилиновыми красителями, а также с мышьяком, эпоксидной смолой и другими канцерогенными веществами.
- Шистосомоз. Это заболевание вызывают черви-паразиты, обитающие в пресноводных водоемах. Заразиться шистосомозом можно при купании в загрязненной воде.
Симптомы заболевания
Наиболее распространенным симптомом является кровь в моче. Она появляется задолго до развития болевого синдрома и других проявлений болезни. Кроме того, на ранних стадиях заболевания возможны:
- Боль во время мочеиспускания;
- Учащенное мочеиспускание;
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
Некоторые редкие виды опухолей мочевого пузыря вырабатывают особый белок – муцин, от которого моча приобретает более густую консистенцию.
Факты о раке мочевого пузыря
- В 75% случаев при злокачественных новообразованиях есть возможность избежать цистэктомии.
- Рак мочевого пузыря в течение жизни диагностируется у 2,4% мужчин и женщин.
- Средний возраст больных на момент постановки диагноза составляет 73 года. При этом 90% пациентов старше 55 лет.
- С 2008 по 2017 год число диагностируемых случаев заболевания снижалось примерно на 1% в год.
- Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.
Методы диагностики рака мочевого пузыря в Израиле
Для получения ткани опухоли через мочеиспускательный канал вводится тонкий инструмент – цистоскоп. Анализ смыва мочевого пузыря также позволяет специалисту обнаружить клетки опухоли.
Во время стандартной процедуры может быть проведена флуоресцентная цистоскопия. Для этого в мочевой пузырь вводятся специальные вещества – порфирины. Эти вещества легко поглощаются раковыми клетками. После этого клетки опухоли становятся видимыми под синим светом.
- Цитология мочи (cytologic examination of the urine). Образец мочи изучают под микроскопом, определяя наличие в нем раковых клеток.
- Посев мочи (urine culture). Анализ позволяет отличить онкологическое заболевание от инфекционного.
- Анализы мочи на онкомаркеры (tumor markers tests). В моче определяются белок ядерного матрикса NMP22, опухолевый антиген мочевого пузыря BTA, проводятся тесты Immunocyt и UroVysion.
Этот вид диагностики позволяет определить размер опухоли и распространенность рака.
Компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек называется КТ-урограммой.
Программа диагностики в Top Clinic Ichilov
Стоимость обследования – 3784 доллара.
Пациент прибывает в Израиль в воскресенье. В аэропорту его встречает наш координатор-переводчик, имеющий медицинское образование. Он будет находиться рядом с пациентом во время всех консультаций и процедур.
Пациент заселяется в гостиницу или апартаменты, выбранные заблаговременно с помощью сотрудников туристического отдела Top Clinic Ichilov.
Воскресенье
Пациента принимает врач отдела диагностики Top Clinic Ichilov. Он передает привезенные пациентом материалы биопсии на ревизию, изучает его медицинскую документацию и составляет историю болезни на иврите.
Понедельник
Пациент сдает анализы мочи и крови. Кроме общих анализов, проводятся анализы на онкомаркеры, цитология и посев мочи.
Затем выполняются инструментальные исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря.
Вторник
Пациента принимает ведущий онколог – проф.М.Инбар/проф.Х.Мацкин, который проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. Данные осмотра дополняют результаты исследований и позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие проблемы, которые могут не показать методы медицинской визуализации. Врач проводит:
- Физикальное обследование пациента и измерение показателей жизненных функций;
- Бимануальный осмотр, пальцевой исследование прямой кишки (у женщин проводится также осмотр на гинекологическом кресле).
Во время беседы врач уточняет, какие жалобы имеются у пациента.
При необходимости врач назначает пациенту дополнительные исследования:
- Цистоскопию;
- Компьютерную томографию;
- Рентген грудной клетки;
- МРТ.
Продолжительность обследования — 3-4 дня.
Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3784 долларов.
Рассчитать индивидуальную стоимость обследованияЦены на диагностику рака мочевого пузыря в Израиле
Диагностические процедуры | Цена |
---|---|
КТ-урография | 282$ |
Консультация онкоуролога | 545$ |
Общий анализ мочи | 22$ |
УЗИ органов брюшной полости | 179$ |
Преимущества лечения рака мочевого пузыря в Израиле
- Выгодная стоимость лечения. Малоинвазивные операции при раке мочевого пузыря в Израиле стоят примерно на 25% дешевле, чем в Германии и других развитых странах Евросоюза, и на 40% дешевле, чем в США. Стоимость операции по реконструкции мочевого пузыря по методике NeoBladder в Израиле примерно на 15% ниже, чем в Германии.
- Возможность выехать на лечение немедленно. Поскольку для поездки в Израиль из большинства стран постсоветского пространства не требуется виза, пациент может попасть на прием к израильскому врачу уже на следующий день после получения вызова из клиники. Вместе с пациентом без проблем могут приехать в Израиль сопровождающие его близкие люди.
Фото клиники Ихилов
Лечащие врачи Top Clinic Ichilov
Профессор Моше Инбар –известный израильский онколог, химиотерапевт, специалист с международной известностью. Благодаря 40-летнему опыту работы в онкологии, профессор составит для вас персональный протокол системной химиотерапии, который будет наиболее эффективен именно для вашей опухоли и будет учитывать все индивидуальные особенности.
Доктор Ави Бэри – квалифицированный уролог-эндоскопист, считается одним из самых затребованных израильских специалистов в области хирургической урологии. Проводит диагностическую цистоуретроскопию, органосохраняющие операции, внутрипузырную химиотерапию и иммунотерапию. Занимается преподавательской работой в Тель-Авивском университете.
Профессор Хаим Мацкин – хирург-уролог, выполняет все виды урологических операций, в том числе сложные реконструктивные хирургические вмешательства.
Как сэкономить на лечении
Способы лечения при раке мочевого пузыря
Вариант 1. Опухоль локализована в пределах мочевого пузыря.
Шаг первый. Проводится операция по удалению опухоли – ее трансуретральная резекция. Операция выполняется без разрезов, через мочеиспускательный канал. Для уменьшения кровопотери может быть проведена электрокаутеризация – прижигание кровоточащих сосудов с помощью электрического тока. Госпитализация при такой операции может продлиться до 2 дней. После операции удаленные ткани направляются на исследование.
Шаг второй. Через 2 недели пациенту назначается внутрипузырная терапия БЦЖ.
Вариант 2. Имеются подозрения на наличие метастазов в органах малого таза.
Шаг первый. Проводится трансуретральная резекция опухоли.
Шаг второй. Выполняется 4-6 курсов химиолечения.
Шаг третий. При необходимости возможно проведение повторного хирургического вмешательства, в ходе которого мочевой пузырь удаляется полностью. В ходе той же операции проводится и его восстановление – обычно для этого используется часть тонкого кишечника. После операции и выписки из стационара пациенту необходимо пробыть в Израиле еще 10 дней.
Вариант 3. Опухоль распространяется по мочеточнику.
Шаг первый. Опухоль удалятся путем хирургического вмешательства. Во время него проводится ретроградная уретропиелография и биопсия опухоли. Если при открытии мочеточника отсутствует риск перехода опухоли на органы малого таза, во время операции удаляется и та часть опухоли, которая расположена в мочеточнике. При этом хирург заново формирует в мочевом пузыре устье мочеточника. Если же риск распространения опухоли на органы малого таза существует, осуществляется лишь удаление опухоли.
Шаг второй. На 6 недель больному назначается внутрипузырная химиотерапия.
Шаг третий. Если операция ограничилась удалением опухоли, удаляется мочеточник. Его восстановление выполняется в ходе той же операции. После выписки пациент находится в Израиле 10 дней для амбулаторного наблюдения.
Бесплатная консультация врачаМетоды лечения рака мочевого пузыря в Top Clinic Ichilov
Операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Удаление опухоли выполняется без внешних разрезов – через мочеиспускательный канал. Для этого используется тонкий эндоскопический аппарат – резектоскоп, снабженный проволочной петлей. Удаленная ткань передается на анализ в лабораторию.
Лекарственный препарат вводится в виде раствора в мочевой пузырь и остается там в течение 2 часов. Для введения вакцины используется мягкий катетер. Таким образом, препарат воздействует только на клетки, выстилающий мочевой пузырь, и не проникает в другие органы и ткани. Процедура проводится через несколько часов после удаления опухоли.
При инвазивном раке пораженный орган удаляется полностью или частично. Такая операция называется цистэктомией. В большинстве случаев перед операцией назначается химиотерапия.
Во время радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляется полностью. Вместе с мочевым пузырем могут быть удалены близлежащие лимфоузлы и другие пораженные органы таза.
В большинстве случаев мочевой пузырь удаляется с помощью открытой операции. Иногда возможна лапароскопическая операция, которая проводится через небольшие проколы брюшной стенки. В Top Clinic Ichilov такие операции выполняются с применением роботизированной хирургической системы 4-го поколения DaVinci Xi. Это повышает точность операции и снижает риск осложнений.
Чтобы избежать вывода уростомы, хирург может восстановить удаленный орган. Для формирования нового мочевого пузыря используются ткани кишечника. Такой пузырь называется «неоцистис».
Получить программу леченияИнновационные методы лечения рака мочевого пузыря в клинике Ихилов
В Top Clinic Ichilov применяется инновационные методы терапии злокачественных опухолей мочевого пузыря, позволяющие сократить риск рецидивов заболевания. К таким методам относится прежде всего внутрипузырная иммунотерапия противотуберкулезной вакциной БЦЖ. https://www.eurekaselect.com/133307/article Использование этой вакцины в странах постсоветского пространства затруднено из-за множества бюрократических формальностей.
В клинике используется инновационная методика восстановления удаленного мочевого пузыря Neobladder и другие реконструктивные операции. https://www.jstage.jst.go.jp/article/pjab/96/7/96_PJA9607B-02/_article
Исследования в клинике Ихилов
Применение вакцины БЦЖ в комбинации с ниволумабом при раке мочевого пузыря
В III фазе исследования принимают участие пациенты с раком мочевого пузыря с полностью удаленной опухолью, ранее проходившие внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. В ходе исследования сравнивается эффект стандартной терапии вакциной БЦЖ и комбинацией БЦЖ и таргетного препарата ниволумаба (Опдиво). Ожидаемая продолжительность терапии составляет 2-3 года. После этого в течение 7 лет пациентам предстоит проходить медицинское наблюдение. https://my.health.gov.il/CliniTrials/Pages/MOH_2020-06-23_009067.aspx
Восстановление после рака
После органосохраняющей малоинвазивной операции по удалению опухоли восстановление длится 6 недель. После операции пациенту может быть временно установлен катетер. В первые 2 недели пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и напряжения брюшного пресса. Затем можно постепенно вернуться к привычной физической активности. В течение периода реабилитации необходимо следить за своим рационом, чтобы избежать запоров.
После удаления и последующей реконструкции мочевого пузыря пациент проводит в стационаре 5-6 дней. После операции возможно появление крови и слизи в моче (слизь в первое время выделяется клетками кишечника, из которого формируется новый мочевой пузырь). При большом количестве слизи пациенты выполняют промывание мочевого пузыря. В течение 6-8 недель после операции больному рекомендуется отказаться от работы, физических нагрузок и вождения автомобиля. В первые 6 недель следует отказаться от сексуальной активности.
Рассчитать индивидуальную стоимость леченияСколько стоит лечение в Израиле?
Процедура | Цена |
---|---|
КТ-урография | 282$ |
Консультация ведущего онкоуролога | 545$ |
Трансуретральная резекция | 6345$ |
Внутрипузырная химиотерапия (1 процедура) | 382$ |
Рак на 1-2-й стадиях
Лечебные процедуры | Цена |
---|---|
Внутрипузырная химиотерапия препаратом митомицином | 1462$ |
Катетеризация и промывание мочевого пузыря | 69$ |
Внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ | 500$ |
Трансуретральная резекция | 6345$ |
Рак на 3-й стадии
Лечебные процедуры | Цена |
---|---|
Удаление мочевого пузыря с его восстановлением по методу «неоцистис» | По запросу |
Цена лечения зависит от различных факторов: стадии рака, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его реакций на лечение и т.п.
Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику), или заполните форму связи. В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.
Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.
- Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
- Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.
Виртуальная экскурсия по клинике: