Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле в клинике Ихилов на ранних стадиях проводится с применением органосохраняющих операцией и инновационных методов, таких как внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ (BCG vaccine), на 75% снижающая риск рецидива.

На поздних стадиях применяются современные реконструктивные хирургические вмешательства, позволяющие сохранить нормальное мочеиспускание, избежать вывода уростомы.

Преимущества лечения рака мочевого пузыря в Израиле

• Выгодная стоимость лечения. Малоинвазивные операции при раке мочевого пузыря в Израиле стоят примерно на 25% дешевле, чем в Германии и других развитых странах Евросоюза, и на 40% дешевле, чем в США. Стоимость операции по реконструкции мочевого пузыря по методике NeoBladder в Израиле примерно на 15% ниже, чем в Германии.
• Возможность выехать на лечение немедленно. Поскольку для поездки в Израиль из большинства стран постсоветского пространства не требуется виза, пациент может попасть на прием к израильскому врачу уже на следующий день после получения вызова из клиники. Вместе с пациентом без проблем могут приехать в Израиль сопровождающие его близкие люди.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Моше Инбар – известный израильский онколог, химиотерапевт, специалист с международной известностью. Благодаря 40-летнему опыту работы в онкологии, профессор составит для вас персональный протокол системной химиотерапии, который будет наиболее эффективен именно для вашей опухоли и будет учитывать все индивидуальные особенности. Автор 238 научных и медицинских статей.

Доктор Ави Бэри – квалифицированный уролог-эндоскопист, считается одним из самых затребованных израильских специалистов в области хирургической урологии. Проводит диагностическую цистоуретроскопию, органосохраняющие операции, внутрипузырную химиотерапию и иммунотерапию. Занимается преподавательской работой в Тель-Авивском университете. Участник 4 международных медицинских организаций.

Профессор Хаим Мацкин – хирург-уролог, выполняет все виды урологических операций, в том числе сложные реконструктивные хирургические вмешательства. Участник 5 международных медицинских ассоциаций.

Программа диагностики в Top Clinic Ichilov

Пациент прибывает в Израиль в воскресенье. В аэропорту его встречает наш координатор-переводчик, имеющий медицинское образование. Он будет находиться рядом с пациентом во время всех консультаций и процедур.

Пациент заселяется в гостиницу или апартаменты, выбранные заблаговременно с помощью сотрудников туристического отдела Top Clinic Ichilov.

• 1й день

Пациента принимает врач отдела диагностики Top Clinic Ichilov. Он передает привезенные пациентом материалы биопсии на ревизию, изучает его медицинскую документацию и составляет историю болезни на иврите.

• 2й день

Пациент сдает анализы мочи и крови. Кроме общих анализов, проводятся анализы на онкомаркеры, цитология и посев мочи.

Затем выполняются инструментальные исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря.

• 3й день

Пациента принимает ведущий онколог – проф.М.Инбар/проф.Х.Мацкин, который проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. Данные осмотра дополняют результаты исследований и позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие проблемы, которые могут не показать методы медицинской визуализации. Врач проводит:

• Физикальное обследование пациента и измерение показателей жизненных функций;
• Бимануальный осмотр, пальцевой исследование прямой кишки (у женщин проводится также осмотр на гинекологическом кресле).

Во время беседы врач уточняет, какие жалобы имеются у пациента.

При необходимости врач назначает пациенту дополнительные исследования:

• Цистоскопию;
• Компьютерную томографию;
• Рентген грудной клетки;
• МРТ.

Продолжительность обследования — 3-4 дня.

Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3784 долларов.

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Цена лечения рака в Израиле зависит от различных факторов: стадии рака, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его реакций на лечение и т.п.

Методы лечения рака мочевого пузыря в Top Clinic Ichilov

Трансуретральная резекция опухоли

Трансуретральная резекция опухоли (ТУР) при раке мочевого пузыря в Ихилов выполняется высококвалифицированными врачами-урологами и онкологами. Они используют современное оборудование и передовые методы лечения для обеспечения максимальной эффективности и безопасности процедуры.

Операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Удаление опухоли выполняется без внешних разрезов – через мочеиспускательный канал. Для этого используется тонкий эндоскопический аппарат – резектоскоп, снабженный проволочной петлей. Удаленная ткань передается на анализ в лабораторию.

Внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ

Внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ (бакиллы Калметта и Герена) является стандартным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря в Израиле. Вакцина БЦЖ, первоначально разработанная для вакцинации против туберкулеза, также демонстрирует эффективность в лечении рака мочевого пузыря путем стимуляции иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками.

Процесс внутрипузырной иммунотерапии вакциной БЦЖ обычно состоит из следующих этапов:

1. Вакцина БЦЖ разводится в стерильном растворе и вводится в мочевой пузырь через катетер.
2. Пациенту рекомендуется удерживать раствор в мочевом пузыре в течение 1-2 часов, чтобы обеспечить максимальный контакт с раковыми клетками.
3. Этот процесс обычно повторяется еженедельно на протяжении 6 недель, а затем проходят дополнительные процедуры в течение нескольких месяцев в зависимости от рекомендаций врача.

Позволяет снизить риск рецидива рака на 75%.

Цистэктомия

При инвазивном раке пораженный орган удаляется полностью или частично. Такая операция называется цистэктомией. В большинстве случаев перед операцией назначается химиотерапия.

Во время радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляется полностью. Вместе с мочевым пузырем могут быть удалены близлежащие лимфоузлы и другие пораженные органы таза.

В большинстве случаев мочевой пузырь удаляется с помощью открытой операции. Иногда возможна лапароскопическая операция, которая проводится через небольшие проколы брюшной стенки. В Top Clinic Ichilov такие операции выполняются с применением роботизированной хирургической системы 4-го поколения DaVinci Xi. Это повышает точность операции и снижает риск осложнений.

Реконструктивная операция

При раке мочевого пузыря, особенно в случаях более агрессивных или продвинутых стадий рака, может потребоваться радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомия). В таких случаях реконструктивная операция может быть необходима для восстановления функции мочевого пузыря и сохранения качества жизни пациента.

Существует несколько методов реконструктивной операции после удаления мочевого пузыря, таких как:

1. Илеальный кондуит (уретероилеостомия): В этом методе хирург использует сегмент тонкой кишки для создания нового пути для отвода мочи из почек через стому на поверхности живота.
2. Илеальная неофроцистопластика: В этом случае хирург создает новый мочевой пузырь из сегмента тонкой кишки, который заменяет удаленный мочевой пузырь. Это позволяет пациенту мочиться более естественным способом.
3. Континентное уретроилеостомия (индиана-паучок): Этот метод включает создание внутреннего резервуара из сегмента тонкой кишки, который соединяется с уретрой. Пациенту не требуется стома, и моча может быть опорожнена через уретру с помощью катетера.

Выбор метода реконструктивной операции зависит от многих факторов, включая стадию рака, общее состояние здоровья пациента и предпочтения пациента. В Израиле хирурги-урологи и онкологи имеют большой опыт в выполнении этих операций и используют передовые техники для достижения наилучших результатов.

Способы лечения при раке мочевого пузыря

Вариант 1. Опухоль локализована в пределах мочевого пузыря.

• Шаг первый. Проводится операция по удалению опухоли – ее трансуретральная резекция. Операция выполняется без разрезов, через мочеиспускательный канал. Для уменьшения кровопотери может быть проведена электрокаутеризация – прижигание кровоточащих сосудов с помощью электрического тока. Госпитализация при такой операции может продлиться до 2 дней. После операции удаленные ткани направляются на исследование.
• Шаг второй. Через 2 недели пациенту назначается внутрипузырная терапия БЦЖ.

Вариант 2. Имеются подозрения на наличие метастазов в органах малого таза.

• Шаг первый. Проводится трансуретральная резекция опухоли.
• Шаг второй. Выполняется 4-6 курсов химиолечения.
• Шаг третий. При необходимости возможно проведение повторного хирургического вмешательства, в ходе которого мочевой пузырь удаляется полностью. В ходе той же операции проводится и его восстановление – обычно для этого используется часть тонкого кишечника. После операции и выписки из стационара пациенту необходимо пробыть в Израиле еще 10 дней.

Вариант 3. Опухоль распространяется по мочеточнику.

• Шаг первый. Опухоль удалятся путем хирургического вмешательства. Во время него проводится ретроградная уретропиелография и биопсия опухоли. Если при открытии мочеточника отсутствует риск перехода опухоли на органы малого таза, во время операции удаляется и та часть опухоли, которая расположена в мочеточнике. При этом хирург заново формирует в мочевом пузыре устье мочеточника. Если же риск распространения опухоли на органы малого таза существует, осуществляется лишь удаление опухоли.
• Шаг второй. На 6 недель больному назначается внутрипузырная химиотерапия.
• Шаг третий. Если операция ограничилась удалением опухоли, удаляется мочеточник. Его восстановление выполняется в ходе той же операции. После выписки пациент находится в Израиле 10 дней для амбулаторного наблюдения.

Восстановление после рака

После органосохраняющей малоинвазивной операции по удалению опухоли восстановление длится 6 недель. После операции пациенту может быть временно установлен катетер. В первые 2 недели пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и напряжения брюшного пресса. Затем можно постепенно вернуться к привычной физической активности. В течение периода реабилитации необходимо следить за своим рационом, чтобы избежать запоров.

После удаления и последующей реконструкции мочевого пузыря пациент проводит в стационаре 5-6 дней. После операции возможно появление крови и слизи в моче (слизь в первое время выделяется клетками кишечника, из которого формируется новый мочевой пузырь). При большом количестве слизи пациенты выполняют промывание мочевого пузыря. В течение 6-8 недель после операции больному рекомендуется отказаться от работы, физических нагрузок и вождения автомобиля. В первые 6 недель следует отказаться от сексуальной активности.

Методы диагностики рака мочевого пузыря в Израиле

Цистоскопия с биопсией

Для получения ткани опухоли через мочеиспускательный канал вводится тонкий инструмент – цистоскоп. Анализ смыва мочевого пузыря также позволяет специалисту обнаружить клетки опухоли.

Во время процедуры может быть проведена флуоресцентная цистоскопия. Для этого в мочевой пузырь вводятся специальные вещества – порфирины. Эти вещества легко поглощаются раковыми клетками. После этого клетки опухоли становятся видимыми под синим светом.

С помощью этой процедуры есть возможность со 100% точностью подтвердить или исключить онкологический диагноз.

Лабораторные анализы

• Цитология мочи (cytologic examination of the urine). Образец мочи изучают под микроскопом, определяя наличие в нем раковых клеток.
• Посев мочи (urine culture). Анализ позволяет отличить онкологическое заболевание от инфекционного.
• Анализы мочи на онкомаркеры (tumor markers tests). В моче определяются белок ядерного матрикса NMP22, опухолевый антиген мочевого пузыря BTA, проводятся тесты Immunocyt и UroVysion.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является стандартным диагностическим методом, который часто используется для обнаружения и оценки рака мочевого пузыря.

При проведении УЗИ мочевого пузыря в Ихилов пациенту обычно необходимо выпить определенное количество воды перед исследованием, чтобы мочевой пузырь был полон и обеспечивал лучший обзор. Во время процедуры пациент лежит на спине, врач наносит специальный гель на область над мочевым пузырем и проводит ультразвуковой датчик по коже. Это позволяет получить четкие изображения внутренних органов на мониторе.

Этот вид диагностики позволяет определить размер опухоли и распространенность рака.

КТ

Компьютерная томография (КТ) — это современный диагностический метод, используемый для выявления и оценки рака мочевого пузыря, а также определения стадии рака и возможных метастазов.

КТ использует рентгеновские лучи для создания детализированных срезов внутренних органов и тканей. Это исследование может определить размер, форму и местоположение опухоли мочевого пузыря, а также выявить увеличенные лимфатические узлы или метастазы в других органах. В некоторых случаях вводится контрастное средство, чтобы получить более ясные и подробные изображения.

Компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек называется КТ-урограммой.

Виды рака мочевого пузыря

Чаще всего встречаются переходно-клеточные карциномы, которые составляют 95% всех злокачественных опухолей данной локализации. Остальные 5% злокачественных опухолей составляют:

• Плоскоклеточные карциномы;
• Аденокарциномы;
• Саркомы;
• Мелкоклеточные карциномы.

Факты о раке мочевого пузыря

• В 75% случаев при злокачественных новообразованиях есть возможность избежать цистэктомии.
• Рак мочевого пузыря в течение жизни диагностируется у 2,4% мужчин и женщин.
• Средний возраст больных на момент постановки диагноза составляет 73 года. При этом 90% пациентов старше 55 лет.
• С 2008 по 2017 год число диагностируемых случаев заболевания снижалось примерно на 1% в год.
• Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Как сэкономить на лечении

Отзыв пациента о лечении рака мочевого пузыря в Top Clinic Ichilov

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

• Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
• Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.

Виртуальная экскурсия по клинике: