Лечение меланомы в Израиле
Метод хирургии по Моосу позволяет сохранить до 99% неповрежденных тканей, одновременно снижая вероятность рецидива до менее 2%.
Лечение рака кожи в Израиле обходится в среднем на 30–50% дешевле, чем в американских клиниках, и примерно на 20% дешевле, чем в ведущих медицинских центрах Германии.
При раннем выявлении меланомы удается достичь излечения в 98% случаев — это один из лучших показателей в мире.
Метод хирургии по Моосу позволяет сохранить до 99% неповрежденных тканей, одновременно снижая вероятность рецидива до менее 2%.
Лечение рака кожи в Израиле обходится в среднем на 30–50% дешевле, чем в американских клиниках, и примерно на 20% дешевле, чем в ведущих медицинских центрах Германии.
При раннем выявлении меланомы удается достичь излечения в 98% случаев — это один из лучших показателей в мире.
Лечение меланомы в Израиле считается одним из самых передовых в мире благодаря высокому уровню медицинской науки, опыту врачей и передовым технологиям. В медицинском центре Сураски (Ихилов) предлагают индивидуализированные планы лечения, основанные на стадии заболевания, генетических особенностях опухоли и состоянии пациента.
Для определения стадии болезни и назначения лечения меланомы онкохирурги клиники Ихилов проводят биопсию сигнальных лимфоузлов (Sentinel node biopsy): это исследование выполняется лишь в немногих странах мира.
Для лечения меланомы в Израиле применяется иммунотерапия. Это позволяет справиться с болезнью даже на терминальной, 4-й стадии.
91%
53%
57%
92%
56%
54%
84%
59%
55%
86%
61%
59%
96%
67%
69%
94%
71%
73%
при разных видах рака в Израиле и других странах
(по данным ВОЗ за 2021 г.)
Заболевание:
Лечение рака в Израиле – ваш шанс навсегда побороть болезнь!
Преимущества лечения меланомы в Израиле
Индивидуальный подход:
Врачи Top Clinic Ichilov разрабатывают персональную программу лечения меланомы с учетом стадии заболевания, возраста, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента
Применение новейших методов лечения:
В клинике используются самые передовые методы лечения меланомы, такие как иммунотерапия, таргетная терапия, генная терапия и стереотаксическая радиохирургия
Высокая квалификация специалистов:
В Top Clinic Ichilov работают ведущие мировые специалисты по лечению меланомы, имеющие большой опыт и знания в этой области
Передовое оборудование:
Клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет проводить диагностику и лечение меланомы на высочайшем уровне
Доступные цены:
Стоимость лечения меланомы в Израиле ниже чем у ведущих клиниках Европы и США, но при этом качество лечения здесь выше
Комфортные условия пребывания:
Пациенты Top Clinic Ichilov получают не только высококачественное лечение, но и комфортные условия пребывания в клинике
План диагностики меланомы в Top Clinic Ichilov
Консультация заведующего отделением диагностики:
Изучение медицинской документации, анализ симптоматики и обсуждение истории болезни, включая результаты предыдущих обследований.
Физикальный осмотр:
Обследование кожи, любых подозрительных родинок, повреждений или изменений в существующих. Составление истории болезни на иврите.
Направление на исследования:
Передача на ревизию стекол с биоптатом, результатов визуализационных исследований (при наличии). Составление списка необходимых анализов и диагностических исследований.
Лабораторные тесты:
Анализы крови (общий, биохимический, включая печеночные пробы, онкомаркеры). Общий анализ мочи.
Исследования кожи:
Дермоскопия для более детального изучения подозрительных участков. Биопсия аномального участка кожи.
Дополнительная диагностика:
Компьютерная томография, МРТ, ПЭТ-сканирование, Биопсия лимфатических узлов – при наличии показаний.
Прием ведущего онколога — проф. Я.Шехтер, док. И.Стефански:
Обсуждение результатов обследований, постановка диагноза (включая определение стадии заболевания и вида опухоли). При необходимости консультация хирурга.
План лечения:
Составление индивидуальной программы лечения, рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения. При необходимости хирургической операции, процедура может быть назначена на следующий день.
Подведение итогов:
Назначение следующих шагов по предотвращению рецидивов и поддержанию здоровья кожи. Проверка и заверение переводов медицинской документации на русский язык.
Продолжительность обследования: 2-3 дня.
Стоимость обследования и назначения лечения: 3352 дол.
Стоимость лечения меланомы в Израиле
| Процедура | Цена, $ |
|---|---|
| Полная программа диагностики + инд. протокол от профессора Якова Шехтера, заведующего Институтом изучения меланомы | 3352 |
| Взятие биопсии и гистологический анализ опухоли | 645 |
| Резекция и анализ сторожевых лимфоузлов | от 2338 |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | 1348 |
| Осмотр дерматолога с дерматоскопией | 562 |
| Исследование на мутацию гена BRAF | 1128 |
| Процедура | Цена, $ |
|---|---|
| Широкое иссечение меланомы с гистологическим анализом | 14982 |
| Пластическая операция по восстановлению удаленных тканей | от 2336 |
| Терапия препаратами Кейтруда и Zelboraf (стоимость 1 месяца лечения) | по запросу |
| 1 день госпитализации в дневном стационаре | 1568 |
Цена лечения рака кожи в Израиле зависит от различных факторов:
Лучшие врачи в Top Clinic Ichilov
В Top Clinic Ichilov работают исключительно признанные эксперты в области онкологии. В 2022 году 10 врачей онкологического отделения были включены в ежегодный рейтинг лучших врачей Израиля по версии журнала Forbes. Большинство специалистов клиники имеют международную практику и используют самые современные протоколы лечения онкозаболеваний.
Доктор Ирина Стефански
forbes
Ведущий израильский онколог с более чем 20-летним опытом. Заведует отделением онкологии в медицинском центре Ихилов (Сураски). Применяет персонализированные протоколы терапии, включая химиотерапию, таргетные и иммунные препараты, с учетом молекулярно-генетических характеристик опухоли.
Профессор Яков Шехтер
forbes
Ведущий онколог Израиля, специализирующийся на лечении злокачественных опухолей кожи. Руководит институтом, занимающимся исследованием и терапией рака кожи. Автор инновационных методов иммунотерапии меланомы.
Профессор Рафаэль Шафир
Один из ведущих пластических хирургов Израиля, специалист по удалению опухолей на лице и других видимых участках тела. Руководит отделением реконструктивно-восстановительной хирургии. Его операции отличаются высоким эстетическим результатом — следы вмешательства практически незаметны.
Профессор Шломо Шнейбаум
Онкохирург, специализируется на хирургических методах лечения меланомы. Выполняет биопсию сигнальных лимфоузлов, проводит удаление раковых опухолей кожи «с чистыми краями». Провел тысячи успешных операций по лечению меланомы на разных стадиях. Является автором многочисленных научных работ, посвященных лечению меланомы.
Методы лечения меланомы в Израиле
Хирургическая операция (Surgery)
Хирургическая операция является основным и наиболее распространенным методом лечения меланомы в Израиле. При проведении операции, хирурги стремятся удалить опухоль, а также небольшой участок здоровой ткани вокруг нее. Это делается для минимизации риска оставшихся раковых клеток и повторного роста опухоли.
Существует несколько видов хирургических операций, которые могут быть выполнены в зависимости от стадии меланомы и местоположения опухоли:
- Эксцизия опухоли: Врач удаляет опухоль вместе с некоторым количеством здоровой ткани вокруг нее. Размер и глубина удаленной ткани зависят от толщины меланомы и ее характеристик.
- Сентинельский лимфоузелэктомия: Если есть подозрение, что меланома распространилась на лимфатическую систему, врач может выполнить биопсию сентинельского лимфоузла. Это помогает определить, нужно ли удалить другие лимфоузлы в области.
- Радикальная лимфаденэктомия: Если раковые клетки обнаружены в лимфоузлах, врач может выполнить радикальную лимфаденэктомию – удаление всех лимфоузлов в области.
- Мохсова микрографическая хирургия: Это метод удаления меланомы с использованием микроскопического контроля. Хирург удаляет опухоль слой за слоем, проверяя каждый слой на наличие раковых клеток. Этот метод используется реже, особенно при тонких меланомах.
Химиотерапия (Chemotherapy)
Химиотерапия может использоваться для лечения меланомы в Израиле, особенно в случаях продвинутых стадий заболевания или метастазов. Химиотерапия при меланоме заключается в использовании лекарств, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их размножение. Лекарства могут вводиться внутривенно или, в некоторых случаях, приниматься в виде таблеток.
При применении химиотерапии для лечения меланомы могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, утомляемость, алопеция (выпадение волос) и повышенная подверженность инфекциям. Врачи в Израиле стремятся минимизировать побочные эффекты, индивидуализируя лечение и предоставляя поддержку пациентам во время и после химиотерапии.
В клинике Ихилов (Сураски) при меланоме выполняется местная химиотерапия – изолированная перфузия конечности. В подавляющем большинстве онкодиспансеров постсоветского пространства эта процедура не проводится.
Лучевая терапия (Radiation therapy)
Данный метод лечения подразумевает применение пучков высокомощного излучения – такого, как рентгеновское, – в целях лечения рака в Израиле. Врачи могут рекомендовать лучевую терапию в следующих ситуациях:
- При наличии метастазов: Лучевая терапия может быть использована для лечения метастазов меланомы, особенно когда опухоли распространились на кости, мозг или другие органы.
- Дополнительная терапия: Лучевая терапия может быть применена после хирургического удаления меланомы или других методов лечения, чтобы уменьшить вероятность рецидива или уничтожить оставшиеся раковые клетки.
- Паллиативная терапия: В некоторых случаях, когда меланома достигла продвинутых стадий и не поддается лечению, лучевая терапия может быть использована для снижения боли и улучшения качества жизни пациента.
В Израиле для проведения лучевой терапии используются новейшие модели линейных ускорителей, например Novalis. Это позволяет сократить продолжительность и количество сеансов облучения и повысить его точность.
Биологическая терапия (Biological therapy)
Биологическая терапия является важным подходом к лечению меланомы в израильских клиниках. Это принципиально новая технология, которая широко применяется в Израиле в последние 5 лет. Биологическая терапия побуждает иммунную систему бороться с раковой опухолью. Биологические препараты производятся либо из веществ, вырабатываемых человеческим организмом, либо из их синтетических аналогов, создаваемых в лабораторных условиях. В борьбе с меланомой израильскими специалистами используются такие средства биологической терапии, как interferon и интерлейкин-2, а также ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda).
В нашей клинике применяется инновационный метод иммунной терапии – протокол TIL (tumor-infiltrating lymphocytes). Для такого лечения используются лимфоциты самого пациенты, которые после обработки в лаборатории снова вводятся в организм, где они начинают атаковать клетки опухоли. Такое лечение может не только остановить развитие заболевания, но и излечить меланому 4-й стадии.
Таргетная терапия (Targeted Therapy)
В таргетной терапии применяются медикаменты, атакующие специфические уязвимые места в раковых клетках. Такие препараты вызывают самые разнообразные побочные эффекты, но чаще всего наблюдаются проблемы с кожей, повышение температуры тела, озноб и обезвоживание.
В лечении меланомы 3-й или 4-й стадии в Израиле применяются такие препараты таргетной терапии, как vemurafenib (Zelboraf), dabrafenib и trametinib. Перечисленные медикаменты действуют лишь в том случае, если в раковых клетках присутствует конкретная генетическая мутация. Чтобы определить потенциальную эффективность таргетных препаратов, врачи отправляют патологические клетки на анализ.
Спектр таргетных препаратов, применяемых в Израиле, шире, чем в странах постсоветского пространства.
Инновационные методы лечения меланомы в Израиле
Комбинация таргетных препаратов энкорафениба (Braftovi) и биниметиниба (Mektovi)
Данный терапевтический подход применяется у пациентов с метастатической меланомой, ассоциированной с мутацией гена BRAF. Комбинация ингибитора BRAF и ингибитора MEK продемонстрировала в клинических исследованиях более высокую эффективность по сравнению с ранее применявшейся монотерапией вемурафенибом, включая улучшение показателей выживаемости без прогрессирования и общего ответа на лечение. Препараты принимаются перорально, что позволяет проводить терапию в амбулаторных условиях и снижает нагрузку на пациента.
Комбинированная таргетно-иммунная терапия с использованием атезолизумаба, кобиметиниба и вемурафениба
Расширение стандартного таргетного протокола (кобиметиниб + вемурафениб) за счёт включения моноклонального антитела атезолизумаба, ингибитора PD-L1, позволило достоверно повысить клиническую эффективность лечения. Результаты клинических исследований показали увеличение общей выживаемости пациентов с метастатической меланомой примерно в 1,5 раза, что подтверждает синергетический эффект сочетания иммунотерапии с таргетным воздействием на сигнальные пути опухолевых клеток.
Методы диагностики меланомы в Израиле
Биопсия кожи
Заподозрить меланому врач-дерматолог может в результате простого визуального осмотра поверхности кожи, но единственный метод точной постановки диагноза – это биопсия. Во время данной процедуры подозрительную родинку или иное новообразование полностью или частично удаляют, после чего патолог изучает образцы тканей.
В Израиле применяются следующие виды биопсии:
- «Бритвенная» биопсия (Punch biopsy). Во время «бритвенной» биопсии применяется инструмент с дискообразным лезвием. Врач удаляет округлый фрагмент кожи вокруг подозрительного новообразования, наживая на него этим лезвием.
- Эксцизионная биопсия (Excisional biopsy). Эта процедура подразумевает полное удаление родинки или новообразования вместе с небольшим фрагментом внешне здоровой кожи.
- Инцизионная биопсия (Incisional biopsy). При инцизионной биопсии для лабораторного анализа извлекается только та часть кожного новообразования, которая имеет неровную, асимметричную форму.
Вид предстоящей биопсии будет зависеть от индивидуальной ситуации. Врачи по возможности предпочитают назначать «бритвенную» или эксцизионную процедуру для полного удаления невуса. Инцизионная биопсия, как правило, применяется в случаях, когда использование других техник осложняется чрезмерно большим размером подозрительной родинки.
Определение стадии меланомы в Израиле
- Толщину невуса. Толщина меланомы измеряется по результатам внимательного осмотра новообразования под микроскопом и определения ее параметров с помощью микрометра. От толщины опухоли зависит выбор методов лечения. В целом, чем толще новообразование, тем тяжелее патология.
- Степень распространения меланомы. Чтобы узнать, распространился ли патологический процесс в близрасположенные лимфатические узлы, израильский хирург проведет процедуру под названием «биопсия сигнального лимфоузла».
Во время биопсии сигнального лимфоузла в участок тканей, из которого была извлечена меланома, вводят красящее вещество. Краситель проникает в ближайшие лимфатические узлы. Специалист удаляет те лимфоузлы, которые первыми впитали краситель, и отправляет их на исследование, чтобы определить наличие или отсутствие в них раковых клеток. Если в первых («сигнальных») лимфоузлах отсутствуют злокачественные клетки, велика вероятность того, что меланома еще не успела распространиться за пределы первичного очага поражения.
Израиль – одна из немногих стран мира, где проводится биопсия сигнального лимфоузла. В странах постсоветского пространства эта процедура не выполняется.
Агрессивность меланомы можно определить и по некоторым другим факторам. Например, об агрессивности рака свидетельствует образование открытой раны на месте извлечения опухоли, а также наличие большого числа делящихся раковых клеток при изучении раны под микроскопом.
Важно учитывать, что меланома может развиваться не только на коже, но и на слизистых оболочках — в полости рта, носа, глаз, половых органах, а также под ногтевой пластиной (меланома ногтя), которая долго может маскироваться под обычную травму или грибок.
Стадии меланомы нумеруются римскими цифрами от I до IV. Опухоль I стадии невелика по размеру и обычно хорошо поддается лечению. Однако чем больше цифра, тем меньше у пациента шансов на полное выздоровление. К IV стадии рак распространяется за пределы кожи в другие органы, чаще всего – в легкие или печень.
Методы визуализации
В израильских онкологических центрах для диагностики, стадирования и мониторинга меланомы применяется комплекс современных методов визуализации, позволяющих выявлять как первичную опухоль, так и отдаленные метастазы с высокой точностью:
- Дерматоскопия — неинвазивный метод первичной оценки пигментных образований кожи с увеличением и поляризацией, повышающий точность ранней диагностики меланомы.
- Цифровая дерматоскопия с картированием кожи (Total Body Mapping) — динамическое наблюдение за множественными невусами и раннее выявление злокачественных изменений.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — применяется для оценки регионарных лимфатических узлов и подкожных метастазов.
- КТ (компьютерная томография) — используется для выявления метастазов во внутренних органах, включая лёгкие и органы брюшной полости.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — предпочтительный метод для диагностики метастазов в головном мозге и спинном мозге.
- ПЭТ-КТ — высокочувствительный метод, позволяющий обнаруживать метаболически активные опухолевые очаги и оценивать распространенность заболевания, а также эффективность проводимого лечения.
Комбинированное использование этих методов обеспечивает точное стадирование меланомы и позволяет израильским онкологам подбирать персонализированную тактику лечения в соответствии с международными клиническими рекомендациями.
Клинические формы меланомы
В онкологии выделяют несколько основных разновидностей меланомы:
- Лентиго — медленно растущая форма, нередко встречается у пожилых людей, развивается на открытых участках кожи, которые длительно подвергались солнечному воздействию.
- Узловая — агрессивный тип, активно увеличивается в размерах, может изначально возвышаться над кожей.
- Лентигинозная — развивается в глубоких слоях кожи; особый подтип — акральная, которая локализуется на ладонях, стопах или под ногтями (ногтевая).
- Амеланотическая (беспигментная) — не содержит пигмента и может быть розовой, красной, телесной или белой, что затрудняет диагностику.
- Шпицоидная — встречается реже, иногда напоминает доброкачественное образование.
- Увеальная (в том числе, хориоидеи) — поражают структуры глаза и требуют отдельного подхода к лечению.
- Редкие формы — врожденная, папилломатозная и другие.
Особенности внешнего вида
Внешний вид меланомы зависит от формы и стадии развития. Она может быть:
- темно-коричневой или черной с неравномерной окраской;
- красной или розовой;
- белой или почти бесцветной.
Опухоль может развиться:
- из родинки (невуса);
- без родинки — сразу на коже в виде пятна или узелка.
Беспигментная форма часто маскируется под воспаленную родинку или кожное повреждение, поэтому важно обращать внимание на любые изменения.
Локализация
Меланома может появиться на любом участке кожи или слизистых оболочек. Чаще поражаются:
- лицо (в том числе нос, щека, губы);
- волосистая часть головы;
- шея;
- руки и ноги;
- стопы и пальцы;
- ногти;
- слизистая рта;
- половые органы, в том числе, половые губы;
- область глаз;
- лимфоузлы (при метастазировании).
Как распознать меланому
Признаки, на которые стоит обратить внимание:
- асимметрия образования;
- неровные, «рваные» края;
- неоднородная окраска;
- стремительный рост (иногда за несколько недель или месяцев);
- появление язвочек, трещин, кровоточивости;
- изменение чувствительности в области новообразования.
Меланома может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет, но агрессивные разновидности прогрессируют быстро. Начальная стадия нередко выглядит как маленькое пятно или слегка приподнятая родинка. Разнообразие клинических проявлений, особенностей окраски и локализации показывает, что меланома может проявляться по-разному и не всегда соответствует привычным представлениям о раке кожи. Ее виды отличаются между собой по скорости роста, цвету, глубине поражения, что усложняет их раннее распознавание.
Отзывы пациентов о лечении рака в Top Clinic Ichilov
Игорь приехал в Топ Клиник Ихилов из Нижнего Новгорода. Мужчине потребовалась операция, и он решил выбрать для этого Израиль. По его мнению, ему очень повезло, так как он попал к одному из лучших хирургов — доктору Рону Гринбергу. Операция прошла более чем успешно, говорит пациент, — сразу заметно, насколько ответственно врач относится к своему делу.
31-летняя Анна, приехала в Израиль из Одессы с диагнозом «лимфома». Переболев гриппом, она решила пройти обследование из-за непрекращающегося кашля. В результате и узнала об онкологии. Девушка решила проконсультироваться с иностранными врачами и, выбирая между Израилем и Турцией, остановилась на первом. В Топ Клиник Ихилов ей провели биопсию, после чего она попала на прием в доктору Оделии Гур.
Телемедицина: пройдите лечение меланомы в Израиле дистанционно
К сожалению, состояние онкологических пациентов зачастую не позволяет им поехать на лечение за границу. Кроме того, не все располагают достаточными финансовыми возможностями для поездки.
Для таких пациентов Топ Клиник Ихилов предлагает оптимальное решение – комплексную телемедицину.
Комплексная телемедицина – это не просто дистанционная консультация врача, а полноценные диагностика и лечение меланомы в Израиле.
Что получает пациент в рамках комплексной телемедицины?
Точный диагноз
01
Пациент высылает имеющиеся у него результаты исследований врачу-диагносту Топ Клиник Ихилов. Если качество медицинских документов не соответствует требованиям израильской медицины или если необходимы дополнительные виды диагностики, врач направляет пациента на дообследование, которое пациент проходит по месту жительства. Когда результаты необходимых исследований получены, для пациента организуется консультация ведущего израильского врача-специалиста. Консультация проводится по видеосвязи. Во время беседы врач сообщает пациенту его точный диагноз.
Программу лечения
02
По итогам проведенных исследований и беседы с пациентом врач-специалист составляет для пациента индивидуальную программу лечения. Эта программа ничем не отличается от той, по которой проводится лечение меланомы в Израиле при очном обращении в клинику.
Лекарственные препараты
03
Если пациенту требуется медикаментозная терапия, израильский врач выписывает рецепты на лекарственные препараты, которые пациент сможет приобрести в аптеке по месту жительства. При необходимости Топ Клиник Ихилов организует доставку лекарств из Израиля.
Стоимость пакета комплексной телемедицины — $590.
Как сэкономить на лечении?
Экономия на химиотерапии
до $4,000
Пройдя диагностику и получив назначение лечащего врача, вы можете приобрести необходимые препараты в Израиле и принимать их уже дома.
Экономия на биопсии
до $1,500
Если вы уже прошли это исследование дома, вам достаточно предоставить врачам имеющиеся блоки и стекла - они только проведут их ревизию.
Экономия на визуализационных исследованиях
до $1,000
Как и в случае с биопсией, вы можете привезти с собой диски с результатами недавно пройденных процедур (УЗИ, КТ, МРТ, пр.), и врачи только расшифруют их.
Введите номер телефона для получения стоимости лечения
Фото клиники Сураски (прежнее название-Ихилов)
У вас обнаружили меланому?
Пройдите диагностику в Израиле – и узнайте свой точный диагноз.
поставленных в странах постсоветского пространства, не подтверждаются?
Часто задаваемые вопросы про лечение меланомы в Израиле
- видеооотзывы пациентов;
- почтовый (а не только электронный) адрес клиники;
- резюме врачей;
- государственная сертификация.
Не обращайтесь в клиники, которые требуют предоплату, — в ведущих израильских клиниках, таких как Top Clinic Ichilov (Ихилов), оплата проводится по мере прохождения обследования и лечения.
- В отличие от стран постсоветского пространства, в Израиле при меланоме проводится биопсия сигнальных лимфоузлов (sentinel node biopsy). Эта процедура позволяет точно определить стадию болезни и назначить правильное лечение.
- Если в России лечение меланомы с метастазами проводится с помощью химиотерапии, то в Израиле этот метод уже давно заменила иммунная терапия. Инфильтрация опухоли лимфоцитами по протоколу TIL (tumour-infiltrating lymphocytes) позволяет добиться длительной ремиссии, а иногда – и полного излечения у больных с меланомой 4-й стадии.
Меланома — один из видов рака, который чаще других дает метастазы в мозг. Такое осложнение встречается у значительной части пациентов с распространенными стадиями заболевания.
