Лечение рака пищевода в Израиле

На ранних стадиях злокачественная опухоль пищевода в Израиле может быть удалена эндоскопическим методом, без внешних разрезов. Это облегчает восстановление пациента и сохраняет нормальное качество его жизни.

На 2-3-й стадиях в клинике Ихилов проводится комплексное лечение, которое может включать хирургическую операцию, химиотерапию, биологическую, химиолучевую и лучевую терапию. Сочетание этих методов позволяет добиться более высоких показателей выживаемости.

Типы рака пищевода

Чаще всего злокачественные новообразования пищевода относятся к одному из 2 типов:

• Плоскоклеточные карциномы, связанные с курением и злоупотреблением алкоголем;
• Аденокарциномы, развивающиеся на фоне ГЭРБ и пищевода Барретта. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31412336/

Реже обнаруживаются лейомиосаркома, меланома, рабдомиосаркома и лимфома.

Факторы риска

Развитию рака пищевода способствуют следующие факторы:

• Курение и жевание табака;
• Лишний вес;
• Алкоголизм;
• Употребление слишком горячей пищи и напитков;
• Пищеводный рефлюкс;
• Ранее диагностированный рак головы и шеи;
• Лучевая терапия грудной области;
• Коррозия пищевода из-за проглатывания едких веществ;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ);
• Глютеновая болезнь.

Симптомы

Чаще всего рак пищевода протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не распространится на 60% просвета пищевода.

Первым признаком заболевания является затруднение глотания – дисфагия. Затем к ней присоединяются:

• Боль при глотании;
• Боль за грудиной, напоминающая изжогу;
• Охриплость голоса из-за поражения возвратного гортанного нерва;
• Тошнота и рвота;
• Аспирационная пневмония.

На более поздних стадиях болезни появляются дегтеобразный стул, потеря веса, анемия.

Факты о раке пищевода

1. В 75% случаев рак пищевода диагностируется у мужчин зрелого и пожилого возраста.
2. За последние 10 лет заболеваемость раком пищевода снизилась.
3. Рак пищевода – редкое заболевание: оно составляет всего 1% из всех видов рака.
4. Рак пищевода – одна из самых смертоносных онкологических болезней. Однако показатели выживаемости при этом заболевании выросли за последние 50-60 лет: если в 1950-60-е годы средняя 5-летняя выживаемость больных не превышала 5%, то сейчас этот показатель составляет 20%.
5. Риск рака пищевода повышен у людей с избыточным весом, у которых жир сконцентрирован в области живота (такой жир называют висцеральным).

Диагностика рака пищевода в Израиле

Различают следующие способы диагностики рака пищевода:

Гастроэнтеролог вводит длинный, тонкий инструмент (эндоскоп) в ротовую полость пациента и пропускает его в пищевод и желудок. Эндоскоп оснащен источником света и камерой. Просматривая изображения с камеры, поступающие на видеоэкран, гастроэнтеролог устанавливает наличие опухолей или иных патологий.

Если по итогам эндоскопии обнаружились признаки патологии, эндоскопист извлекает образец подозрительных тканей. Образец поступает в лабораторию, где патолог исследует его под микроскопом. Биопсия позволяет определить, присутствуют ли в тканях злокачественные клетки.

Пациент выпивает жидкость, содержащую барий. Барий проступает на рентгеновских снимках. Технолог делает несколько снимков, соблюдая определенные интервалы. Полученные изображения помогают выявить обструкцию, вызванную ростом опухоли.

Врач прикрепляет к эндоскопу маленький датчик УЗИ. После этого он вводит эндоскоп в ротовую полость пациента и пропускает его в пораженную область пищевода. Эндоскопическое ультразвуковое исследование обычно назначают после подтверждения диагноза, так как данная техника позволяет внимательнее осмотреть опухоль. Во время процедуры можно установить, распространился ли рак в соседние ткани.

Процедура помогает оценить степень распространения рака по организму. Она представляет собой сочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.

Как сэкономить на лечении

План диагностики в Top Clinic Ichilov

Стоимость диагностики – 3124 доллара.

1-й день

Пациента принимает врач-диагност. Он производит физикальный осмотр и измерение показателей жизненных функций, таких как артериальное давление, сатурация и т.п. Во время беседы с пациентом врач выявляет его активные жалобы, а также интересуется сопутствующими заболеваниями и семейным анамнезом. При наличии стекол или блоков с биоптатом они передаются в лабораторию на ревизию.

Врач-диагност вносит все данные, полученные в результате беседы и осмотра, в историю болезни на иврите, которой будут пользоваться израильских специалисты. Он выдает пациенту направления на дальнейшие исследования.

2-й день

Пациент проходит назначенные исследования:

• Общий анализ крови (врач обратить внимание на показатель СОЭ, наличие анемии; для стадирования болезни важны показатели моноцитов и лимфоцитов);
• Биохимический анализ крови (важное значение имеют С-реактивный белок, креатинин, печеночный пробы);
• Анализы крови на онкомаркеры CA19-9, CA 72-4, РЭА, Tu M2-PK;
• Общий анализ мочи (для диагностики возможных патологий. связанных с заболеванием);
• ПЭТ-КТ – исследование, определяющее наличие даже очень небольших очагов опухоли – применяется для стадирования заболевания.

3-й день

Пациента принимает онколог, специалист по лечению заболеваний ЖКТ – проф.И.Клаузнер/проф.М.Инбар. Осмотр пациента при раке для опытного специалиста не менее информативен, чем данные, полученные с помощью методов медицинской визуализации. Врач узнает, есть ли у пациента нарушение глотание – дисфагия. Он отмечает такие симптомы, как потеря массы тела, слабость и т.п. На основании осмотра и данных исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Операция или медикаментозное лечение могут быть назначены уже на следующий день.

Цена программы обследования и назначения протокола лечения – 3124 доллара.

Цены на диагностику

Преимущества лечения рака пищевода в Израиле

• Применение инновационных иммунных препаратов. В Израиле для лечения рака пищевода применяются все новейшие иммунные препараты, появившиеся в мире за последние годы. Это позволяет сделать лечение более эффективным и безопасным, чем традиционная химиотерапия.
• Цена лечения ниде, чем в других западных странах. Операция эзофагэктомии в Израиле обойдется пациенту из-за рубежа на 15-20% дешевле, чем в немецких онкоцентрах, и на 40-50% дешевле, чем в клиниках США. При этом уровень специалистов и оборудование в Израиле будет таким же высоким.

Фото клиники Ихилов

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Моше Инбар – всемирно известный онколог, специалист по химиотерапии и биологической терапии рака органов ЖКТ. Благодаря своему более чем 40-летнему опыту работы в онкологии, профессор подберет для вас индивидуальный протокол лечения, который лучше всего поможет именно при вашем виде опухоли и при вашей стадии заболевания.

Доктор Алекс Геллер – хирург-эндоскопист, специалист по малоинвазивным операциям на органах ЖКТ. Проводит эндоскопическое удаление злокачественных опухолей пищевода на ранних стадиях. Заведующий отделом эндоскопии гастроэнтерологического отделения, член нескольких профессиональных сообществ.

Профессор Иосиф Клаузнер – ведущий абдоминальный хирург, специалист по операциям на пищеводе. Проводит сложные хирургические вмешательства при продвинутых стадиях рака пищевода.

Лечение рака пищевода на разных стадиях

• На 1-й стадии болезни лечение обычно проводится с помощью операции (открытой или эндоскопической).
• На 2-3-й стадиях чаще всего назначается химиолучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством.
• На 4-й стадии пациенту может быть предложена химиотерапия (возможно, в комбинации с иммунной или таргетной терапией). Цель такого лечения – повышение продолжительности и качества жизни больного.

При хирургическом лечении рака пищевода в Израиле используются современные методы:

• Эзофагэктомия (esophagectomy). Это операция по частичному удалению пищевода. Хирург удаляет пораженный участок пищевода и присоединяет оставшийся сегмент органа к желудку. В некоторых случаях пищевод и желудок соединяют с помощью небольшого фрагмента тканей, извлеченного из толстого кишечника.
• Эзофагогастрэктомия (esophagogastrectomy). В ходе этой процедуры хирург удаляет пораженный участок пищевода вместе с фрагментом желудка и ближайшими лимфоузлами. Если после этогастростомао соединить пищевод и желудок не получается, хирург извлекает небольшой фрагмент тканей из толстого кишечника. https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/1972/05000/Esophagocoloplasty.14.aspx

Прочие методы лечения рака пищевода в Израиле

В лечении рака пищевода израильскими онкологами также применяются нехирургические техники. Как правило, они дополняют оперативное вмешательство.

Врач вводит в пищевод в виде инъекции особое вещество, повышающее чувствительность клеток к свету. После этого он разрушает раковые клетки, выжигая их лазером, прикрепленным к концу эндоскопа.

Химиотерапию назначают либо до, либо после, либо и до, и после операции. В определенных случаях ее комбинируют с лучевой терапией. Химиотерапевтические препараты облегчают удаление опухоли, замедляют или предотвращают рецидив, препятствуют дальнейшему прогрессированию рака или борются с симптомами заболевания, перешедшего в позднюю стадию.

Мощное рентгеновское или протонное излучение уничтожает злокачественные клетки. Лучевая терапия повреждает ДНК внутри опухолевых клеток, нарушая их способность к делению. При раке пищевода в Израиле часто применяют химиолучевую терапию – сочетание облучения и химиотерапии. Курс лечение длится 5 недель. Химиолучевая терапия значительно улучшает результаты хирургических операций при этом заболевании. https://link.springer.com/article/10.1007/s00066-014-0636-y

В последние 10 лет для лечения рака пищевода в Израиле успешно применяются биологические препараты. В отличие от химиотерапии, они направлены на уничтожение раковых клеток, а не всех быстро делящихся клеток организма. К ним относятся:

• Ramucirumab;
• Trastuzumab;
• Nivolumab.

Восстановление после лечения

После удаления опухоли пищевода на операционные раны накладываются швы и устанавливаются дренажные трубки. Швы снимаются через 10 дней после операции.

В течение 1 недели после операции пациенту назначаются обезболивающие препараты.

В течение 24-48 часов после операции пациенту нельзя пить и есть. Жидкость поступает в организм через капельницу. Некоторым людям на некоторое время назначается питание через капельницу.

Обычно уже через 12 часов после операции пациенту разрешают вставать и сидеть в кресле. На следующий день после операции больной начинает ходить.

Время госпитализации после операции на пищеводе составляет 10-12 дней.

Исследования в больнице Ихилов

В медцентре Ихилов проводится исследования фазы III комбинации препаратов пембролизумаба и ленватиниба с химиотерапией в качестве лечения 1-й линии пациентов с аденокарциномой пищевода или желудка на поздней (метастатической) стадии. В исследовании участвуют пациенты старше 18 лет с неоперабельным раком желудка или пищевода.

https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12925

Статистика излечения

Для оценки шансов на излечение больных в онкологии используется термин «5-летняя выживаемость». Так называют процент людей, которые остаются живы через 5 лет после постановки диагноза. При раке пищевода этот показатель зависит от стадии заболевания:

• Если опухоль ограничивается только пищеводом, 5-летняя выживаемость составляет 47%.
• При раке, распространившемся на близлежащие ткани, органы и лимфоузлы, этот показатель составляет 25%.
• Если у больного имеются отдаленные метастазы опухоли, шанс прожить больше 5 лет – всего 5%.

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле

Рак пищевода на ранних стадиях

Рак пищевода на поздних стадиях

Отзыв пациента о лечении рака органов ЖКТ в Top Clinic Ichilov

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения рака пищевода является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи. В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

• Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
• Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.

Виртуальная экскурсия по клинике: