Содержание
Нейробластома – опухоль, которая развивается в зародышевых нервных клетках – нейробластах, которые в норме превращаются в зрелые клетки нервной системы – нейроны. При образовании нейробластомы эти клетки не развиваются до нейронов, а начинают бесконтрольно делиться.
Чаще всего опухоли обнаруживаются у очень маленьких детей: их средний возраст на момент постановки диагноза составляет 1-2 года. В некоторых случаях нейробластома может быть выявлена у плода – во время визуализационных исследований.
Виды нейробластом
Поскольку нервные клетки имеются в разных частях тела, то единого места локализации опухоли не существует. Самая распространенная локализация нейробластом – надпочечники (32% случаев) и забрюшинное пространство (28%). Реже опухоль развивается в грудной клетке (15% случаев), в шее или в области таза.
Симптомы заболевания
Проявления нейробластомы зависят от того, где появилась опухоль. Кроме того, нейробластома может продуцировать гормоны, которые также влияют на симптоматику болезни. Чаще всего проявлениями заболевания становятся:
- Безболезненная шишка или припухлость в животе;
- Отек ног, верхней части груди, лица или шеи;
- Проблемы с глотанием;
- Затруднения дыхания;
- Немотивированная потеря веса;
- Отсутствие аппетита или появление раннего чувства насыщения во время еды;
- Опущенное веко (птоз) и суженный зрачок одного глаза;
- Двигательные нарушения.
По мере распространения опухоли у больного появляются дополнительные симптомы:
- Увеличение лимфатических узлов;
- Боль в костях, хромота, онемение или паралич конечностей – при распространении опухоли на кости;
- Утомляемость или слабость – при поражении костного мозга.
Как сэкономить на лечении
Статистика выживаемости по стадиям
В развитии нейробластом выделяют 4 стадии:
- 1-я стадия. Опухоль находится в том месте, где она возникла, при этом поражена одна часть тела. Новообразование может быть удалено хирургическим путем. В лимфоузлах, расположенных рядом с опухолью, рак не обнаруживается. 5-летняя выживаемость детей на этой стадии составляет 90-95%.
- 2-я стадия. Опухоль поражает одну сторону тела и чаще всего может быть удалена с помощью хирургической операции. Лимфоузлы, находящиеся рядом с опухолью, могут содержать злокачественные клетки. Показатели 5-летней выживаемости на 2-й стадии снижаются до 80%.
- 3-я стадия. Опухоль не образовала отдаленных метастазов, но распространилась с одной половины тела на другую или находится в середине тела и растет в обе стороны. 5-летняя выживаемость таких больных – от 40% до 70%.
- 4-я стадия. Рак распространился на отдаленные части тела: кости, печень, кожу, костный мозг или другие органы. Прогноз заболевания на этой стадии зависит от возраста ребенка на момент постановки диагноза: если в возрасте до 1 года 5-летняя выживаемость – 60%, то в возрасте 1-2 лет – 20%, а после 2 лет – всего 10%.
Консультация в Top Clinic Ichilov
Лечится ли нейробластома?
Вероятность полного излечения при нейробластоме существует. Она зависит от различных факторов, включая стадию болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. При благоприятных прогностических факторах полностью излечиваются до 95% детей.
Методы лечения
Хирургия
В ходе операции хирург пытается удалить опухоль полностью, но это удается не во всех случаях, т.к. вблизи новообразования могут находиться крупные кровеносные сосуды или другие важные структуры. Вместе с опухолью могут быть удалены близлежащие лимфоузлы. Они направляются на анализ, чтобы определить, есть ли в них клетки опухоли.
Химиотерапия
В некоторых случаях вместе с хирургическим лечением опухоли применяется химиотерапия. Она может быть назначена до операции или после нее. Чаще всего применяются следующие препараты:
- Циклофосфамид;
- Винкристин;
- Этопозид;
- Топотекан.
Лечение назначается циклами, которые повторяются каждые 3-4 недели. Между циклами проводится перерыв для восстановления. Количество циклов зависит от степени риска нейробластомы, которую определяет врач.
Лучевая терапия
Этот вид лечения редко назначается детям. В некоторых случаях он применяется при нейробластомах высокой степени риска. Лучевая терапия применяется:
- Перед операцией – чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление;
- Для лечения больших опухолей, которые вызывают тяжелые симптомы (например, нарушение дыхания);
- При болезни на терминальной стадии – для облегчения боли.
Трансплантация стволовых клеток
Этот метод позволяет применить более высокие дозы химиотерапии и таким образом повысить эффективность лечения. Поскольку высокодозная химиотерапия повреждает стволовые клетки костного мозга, производится их замена. Трансплантация стволовых клеток назначается при нейробластомах высокой степени риска.
Фото клиники Ихилов
Диагностика: как выявить нейробластому
- Физикальный осмотр и сбор анамнеза
Во время осмотра доктор проводит пальпацию живота и лимфоузлов ребенка, чтобы обнаружить уплотнения. Он также измеряет кровяное давление, т.к. опухоли, находящиеся вблизи спинного мозга, могут способствовать артериальной гипертензии. Врач выполняет ряд тестов, оценивающих силу и диапазон движений в конечностях.
При подозрении на нейробластому доктор назначает ребенку дополнительные исследования.
- Анализы крови
В анализах крови важен уровень катехоломинов – гормонов, которые могут вырабатывать клетки нейробластомы. Кроме того, большое значение имеют тесты на функцию печени и почек, а также на баланс солей (электролитов).
- УЗИ
Метод используется для первичной диагностики нейробластомы. Его преимуществами являются неинвазивность и безопасность, что особенно важно для маленьких детей.
- МРТ
Метод позволяет получить точное изображение опухоли и окружающих тканей. Его преимуществом при обследовании детей также считается отсутствие ионизирующего облучения.
- Биопсия
Это единственный метод, который позволяет точно определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Взятие ткани опухоли для анализа может быть выполнено как в ходе хирургической операции, так и чрескожно – с помощью специальной иглы. Детям в Израиле эта процедура проводится под общим обезболиванием.
Рассчитать индивидуальную стоимость диагностических процедур
Отзыв пациентов Top Clinic Ichilov
Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение:
- Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
- Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.
Виртуальная экскурсия по клинике: