Современное лечение нейробластомы у детей в Израиле

Нейробластома – опухоль, которая развивается в зародышевых нервных клетках – нейробластах, которые в норме превращаются в зрелые клетки нервной системы – нейроны. При образовании нейробластомы эти клетки не развиваются до нейронов, а начинают бесконтрольно делиться.

Чаще всего опухоли обнаруживаются у очень маленьких детей: их средний возраст на момент постановки диагноза составляет 1-2 года. В некоторых случаях нейробластома может быть выявлена у плода – во время визуализационных исследований.

Виды нейробластом

Поскольку нервные клетки имеются в разных частях тела, то единого места локализации опухоли не существует. Самая распространенная локализация нейробластом – надпочечники (32% случаев) и забрюшинное пространство (28%). Реже опухоль развивается в грудной клетке (15% случаев), в шее или в области таза.

Симптомы заболевания

Проявления нейробластомы зависят от того, где появилась опухоль. Кроме того, нейробластома может продуцировать гормоны, которые также влияют на симптоматику болезни. Чаще всего проявлениями заболевания становятся:

• Безболезненная шишка или припухлость в животе;
• Отек ног, верхней части груди, лица или шеи;
• Проблемы с глотанием;
• Затруднения дыхания;
• Немотивированная потеря веса;
• Отсутствие аппетита или появление раннего чувства насыщения во время еды;
• Опущенное веко (птоз) и суженный зрачок одного глаза;
• Двигательные нарушения.

По мере распространения опухоли у больного появляются дополнительные симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Боль в костях, хромота, онемение или паралич конечностей – при распространении опухоли на кости;
• Утомляемость или слабость – при поражении костного мозга.

Статистика выживаемости по стадиям

В развитии нейробластом выделяют 4 стадии:

• 1-я стадия. Опухоль находится в том месте, где она возникла, при этом поражена одна часть тела. Новообразование может быть удалено хирургическим путем. В лимфоузлах, расположенных рядом с опухолью, рак не обнаруживается. 5-летняя выживаемость детей на этой стадии составляет 90-95%.
• 2-я стадия. Опухоль поражает одну сторону тела и чаще всего может быть удалена с помощью хирургической операции. Лимфоузлы, находящиеся рядом с опухолью, могут содержать злокачественные клетки. Показатели 5-летней выживаемости на 2-й стадии снижаются до 80%.
• 3-я стадия. Опухоль не образовала отдаленных метастазов, но распространилась с одной половины тела на другую или находится в середине тела и растет в обе стороны. 5-летняя выживаемость таких больных – от 40% до 70%.
• 4-я стадия. Рак распространился на отдаленные части тела: кости, печень, кожу, костный мозг или другие органы. Прогноз заболевания на этой стадии зависит от возраста ребенка на момент постановки диагноза: если в возрасте до 1 года 5-летняя выживаемость – 60%, то в возрасте 1-2 лет – 20%, а после 2 лет – всего 10%.

Консультация в Top Clinic Ichilov

Лечится ли нейробластома?

Вероятность полного излечения при нейробластоме существует. Она зависит от различных факторов, включая стадию болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. При благоприятных прогностических факторах полностью излечиваются до 95% детей.

Методы лечения

Хирургия

В ходе операции хирург пытается удалить опухоль полностью, но это удается не во всех случаях, т.к. вблизи новообразования могут находиться крупные кровеносные сосуды или другие важные структуры. Вместе с опухолью могут быть удалены близлежащие лимфоузлы. Они направляются на анализ, чтобы определить, есть ли в них клетки опухоли.

Химиотерапия

В некоторых случаях вместе с хирургическим лечением опухоли применяется химиотерапия. Она может быть назначена до операции или после нее. Чаще всего применяются следующие препараты:

• Циклофосфамид;
• Винкристин;
• Этопозид;
• Топотекан.

Лечение назначается циклами, которые повторяются каждые 3-4 недели. Между циклами проводится перерыв для восстановления. Количество циклов зависит от степени риска нейробластомы, которую определяет врач.

Лучевая терапия

Этот вид лечения редко назначается детям. В некоторых случаях он применяется при нейробластомах высокой степени риска. Лучевая терапия применяется:

• Перед операцией – чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление;
• Для лечения больших опухолей, которые вызывают тяжелые симптомы (например, нарушение дыхания);
• При болезни на терминальной стадии – для облегчения боли.

Трансплантация стволовых клеток

Этот метод позволяет применить более высокие дозы химиотерапии и таким образом повысить эффективность лечения. Поскольку высокодозная химиотерапия повреждает стволовые клетки костного мозга, производится их замена. Трансплантация стволовых клеток назначается при нейробластомах высокой степени риска.

Получить программу лечения

Фото клиники Ихилов

Диагностика: как выявить нейробластому

• Физикальный осмотр и сбор анамнеза

Во время осмотра доктор проводит пальпацию живота и лимфоузлов ребенка, чтобы обнаружить уплотнения. Он также измеряет кровяное давление, т.к. опухоли, находящиеся вблизи спинного мозга, могут способствовать артериальной гипертензии. Врач выполняет ряд тестов, оценивающих силу и диапазон движений в конечностях.

При подозрении на нейробластому доктор назначает ребенку дополнительные исследования.

• Анализы крови

В анализах крови важен уровень катехоломинов – гормонов, которые могут вырабатывать клетки нейробластомы. Кроме того, большое значение имеют тесты на функцию печени и почек, а также на баланс солей (электролитов).

• УЗИ

Метод используется для первичной диагностики нейробластомы. Его преимуществами являются неинвазивность и безопасность, что особенно важно для маленьких детей.

• МРТ

Метод позволяет получить точное изображение опухоли и окружающих тканей. Его преимуществом при обследовании детей также считается отсутствие ионизирующего облучения.

• Биопсия

Это единственный метод, который позволяет точно определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Взятие ткани опухоли для анализа может быть выполнено как в ходе хирургической операции, так и чрескожно – с помощью специальной иглы. Детям в Израиле эта процедура проводится под общим обезболиванием.

Рассчитать индивидуальную стоимость диагностических процедур

Отзыв пациентов Top Clinic Ichilov

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение:

• Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
• Либо заполните форму заявки,  размещенную на нашем сайте.

Виртуальная экскурсия по клинике: