Лечение эпилепсии в Израиле

Лечение эпилепсии в Израиле обычно начинают с медикаментозной терапии. Если лекарства не помогают, вам предложат лечь на хирургическую операцию или пройти терапию иными методами.

О лечении в Израиле в период коронавируса — доктор И.Стефански

Лекарства

Большинство людей с эпилепсией в Израиле вылечиваются от судорожных припадков за счет приема одного противосудорожного, или противоэпилептического, препарата. Другим помогает комбинированная медикаментозная терапия, снижающая частоту и интенсивность приступов.

При исчезновении симптоматики в детском возрасте можно постепенно отказаться от лекарств и начать жить нормальной жизнью. Многие взрослые прекращают терапию спустя несколько лет, прошедших без эпилептических припадков. Лечащий врач Top Clinic Ichilov подскажет вам, когда можно будет перестать принимать препараты.

Подбор правильного лекарства и оптимальной дозировки – сложная задача. Врач должен учитывать особенности вашего состояния, частоту приступов, ваш возраст и ряд других факторов. Он обязательно уточнит, какие препараты вы уже принимаете, так как противосудорожные лекарства не должны взаимодействовать с другими медикаментами.

Вначале вам пропишут один препарат в относительно низкой дозировке. Дозировку будут повышать до тех пор, пока судороги не пройдут или не ослабеют.

Прием противоэпилептических препаратов может сопровождаться побочными эффектами. К легким побочным эффектам относятся:

• усталость;
• головокружение;
• набор веса;
• истончение костей;
• кожные высыпания;
• потеря координации движений;
• нарушения речи;
• расстройства памяти и внимания.

К более тяжелым, но редким побочным эффектам относятся:

• депрессия;
• суицидальные мысли и поведение;
• тяжелые дерматологические патологии;
• воспаление определенных внутренних органов – например, печени.

Примерно половина больных эпилепсией вылечиваются после терапии первым же назначенным медикаментом. Если противосудорожный препарат не помогает, врачи клиники Top Clinic Ichilov в Израиле вам посоветуют лечь на хирургическую операцию или пройти лечение иными методами. Врач назначит вам регулярные обследования для проверки вашего состояния и эффективности терапии.

Операция в Израиле

Если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, вероятно, вам поможет хирургическое вмешательство. Во время операции в Израиле хирург удаляет тот фрагмент мозга, в котором начинается эпилептический приступ.

Операция показана в случаях, когда:

• судорожная активность начинается в маленькой, четко очерченной области головного мозга;
• пораженный участок головного мозга не отвечает за выполнение жизненно важных функций, включая речь, язык, двигательную способность, зрение и слух.

Хотя многим пациентам требуется послеоперационная медикаментозная терапия, в случае успеха врач снизит дозировку и количество назначенных препаратов.

В редких случаях операция на головном мозге приводит к таким осложнениям, как перманентные когнитивные нарушения (изменения в процессе мышления). Если вы планируете лечь на операцию, проконсультируйтесь с хирургом и попросите его рассказать вам о своем опыте хирургического лечения эпилепсии.

Методы немедикаментозной терапии в Израиле

Помимо лекарств и хирургического вмешательства в лечении эпилепсии израильскими врачами Top Clinic применяются следующие методы:

Стимуляция блуждающего нерва. В ходе процедуры врач вживляет особый прибор – стимулятор блуждающего нерва – под кожу грудной клетки. Процесс похож на имплантацию кардиостимулятора. Провода, ведущие от прибора, подсоединяют к блуждающему нерву в шее.

Прибор работает на батарейках. Он отправляет электрические импульсы в блуждающий нерв и головной мозг. Наука пока не знает, каким образом этот процесс ингибирует судороги, однако стимуляция блуждающего нерва обычно снижает частоту эпилептических припадков на 20-40%.

Большинству пациентов все равно требуется медикаментозная терапия, хотя некоторым больным снижают дозировку препаратов. Стимуляция блуждающего нерва может привести к таким побочным эффектам, как боль в горле, хриплость голоса, нехватка дыхания или кашель.

Кетогенная диета. Состояние некоторых детей с эпилепсией значительно улучшается после того, как они начинают следовать строгой диете, основанной на активном потреблении жиров и сильно ограниченном потреблении углеводов.

Так называемая кетогенная диета заставляет организм расщеплять жиры вместо углеводов. После нескольких лет на такой диете маленькие пациенты переходят на обычное питание под тщательным наблюдением врачей. Благодаря кетогенной диете некоторые дети успешно вылечиваются от эпилепсии.

Если вы или ваш ребенок планируете перейти на кетогенную диету, проконсультируйтесь с врачом. Необходимо проследить за тем, чтобы ребенок получал все необходимые ему питательные вещества.

К побочным эффектам кетогенной диеты относятся запоры, обезвоживание, задержка роста вследствие дефицита питательных веществ и образование камней в почках в результате накопления в крови мочевой кислоты. Если вашу диету планирует квалифицированный врач, побочные эффекты возникают очень редко.

Следовать кетогенной диете очень тяжело. Если вы ее не выдерживаете, попробуйте модифицированную диету Аткинса с низким гликемическим индексом. Она не настолько строга, но при этом позволяет хотя бы немного облегчить эпилептические припадки.

Глубокая стимуляция мозга. В рамках глубокой стимуляции мозга хирурги МЦ Top Clinic Ichilov в Израиле вживляют электроды в определенную область головного мозга, как правило – в таламус. Электроды подсоединены к генератору, имплантированному в грудь или череп. Генератор отправляет в мозг электрические импульсы и тем самым облегчает судорожные припадки.

Инновационные методы лечения эпилепсии в Изриале

Исследователи изучают множество новых способов лечения эпилепсии. К наиболее многообещающим методам относятся:

• Реактивная нейростимуляция. Ученые Top Clinic Ichilov в Израиле оценивают эффективность новых имплантируемых приборов, похожих на кардиостимуляторы. Эти приборы реактивной нейростимуляции («замкнутого цикла») анализируют паттерны работы мозга и выявляют судорожную активность до того, как у человека начнется приступ. Стимулятор купирует приступ за счет отправки электрического импульса или высвобождения дозы лекарства.
• Продолжительная стимуляция зоны судорожной активности (подпороговая стимуляция). Подпороговая стимуляция – продолжительная стимуляция определенной области мозга ниже того уровня, на котором она становится физически заметной, – позволяет облегчить судорожные припадки и повысить качество жизни больных эпилепсией. Лечение этим методом рекомендовано пациентам с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Кроме того, подпороговая стимуляция может оказаться полезной для тех больных, кому вряд ли поможет реактивная стимуляция (решение о выборе метода лечения принимают на основании характеристик судорожных припадков).
• Минимально инвазивная хирургия. Новые техники минимально инвазивной хирургии (например, лазерная абляция под контролем МРТ) позволяют облегчить судороги и не допустить таких повреждений головного мозга, которые могут произойти при оперировании традиционными методами.
• Стереотаксическая лазерная абляция или стереотаксическая радиохирургия. При некоторых формах эпилепсии и при наличии у пациента противопоказаний к традиционному хирургическому вмешательству врачи рекомендуют лечение методом стереотаксической лазерной абляции или стереотаксической радиохирургии. Во время этих процедур в Израиле врач направляет радиацию на ту область мозга, в которой регистрируется судорожная активность. Удаление патологических тканей с помощью радиации облегчает судорожные припадки.
• Использование прибора для внешней стимуляции нервов. Как и стимулятор блуждающего нерва, этот прибор воздействует на определенные нервы с целью снижения частоты или интенсивности судорог. Основное отличие состоит в том, что устройство не имплантируют под кожу, и пациенту не требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика эпилепсии в Израиле

Диагностика эпилепсии начинается с разбора симптоматики и изучения истории болезней. Чтобы установить причину судорог, в Израиле врач назначит вам несколько анализов и других процедур. К традиционным методам диагностики эпилепсии относятся:

• Неврологический осмотр. Врач Top Clinic проверит ваше поведение, двигательную и умственную активность и другие медицинские характеристики, позволяющие диагностировать ваше состояние и определить тип эпилепсии.
• Анализы крови. По результатам анализов крови можно выявить признаки инфекции, наследственных заболеваний и других нарушений, потенциально связанных с судорогами.

Израильский врач также предложит вам пройти обследование на патологии головного мозга. К методам обследования головного мозга относятся:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это основной метод диагностики эпилепсии. Во время процедуры врач прикрепляет электроды к голове пациента, пользуясь пастообразным веществом. Электроды фиксируют электрическую активность мозга.

Если у вас эпилепсия, изменения в нормальном паттерне электрических колебаний будут заметны даже без приступа. Некоторые врачи проводят видеомониторинг, записывая электроэнцефалограмму во время вашего сна или бодрствования и фиксируя припадки. Электроэнцефалография во время эпилептического приступа позволяет определить природу припадков и исключить другие патологии головного мозга.

Возможно, врач порекомендует вам заблаговременно совершить действие, вызывающее судороги, – например, поспать перед обследованием меньше, чем обычно.

• ЭЭГ высокой плотности. Электроэнцефалография высокой плотности означает, что врач размещает электроды максимально близко друг к другу. Расстояние между электродами составляет приблизительно полсантиметра. ЭЭГ высокой плотности позволяет определить пораженный участок мозга.
• Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – это радиологическое исследование, по итогам которого врач получает изображения головного мозга пациента в поперечном разрезе. С помощью КТ можно выявить первопричину судорог – опухоль, кровоизлияние или кисту.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ – это использование мощных магнитов и радиоволн с целью создания подробных изображений головного мозга. По результатам МРТ можно обнаружить первопричину эпилептических припадков.
• Функциональная МРТ (фМРТ). Функциональная магнитно-резонансная томография фиксирует нарушения кровотока при активности определенных участков головного мозга. Предоперационная фМРТ позволяет точно идентифицировать области, ответственные за такие функции, как речь и движение. Хирург Top Clinic Ichilov в Израиле проводит операцию, опираясь на результаты фМРТ.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перед процедурой пациенту делают внутривенную инъекцию радиоактивного материала. В ходе позитронно-эмиссионной томографии врач визуализирует активные области мозга и фиксирует аномалии.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Данный метод применяется в диагностике пациентов, безрезультатно прошедших МРТ и ЭЭГ (это значит, что МРТ и ЭЭГ не указали на ту область мозга, где возникает припадок). Перед процедурой пациенту делают внутривенную инъекцию радиоактивного материала. После этого врач создает подробную трехмерную карту кровоснабжения головного мозга во время судорог. Существует и более эффективный вариант ОФЭКТ – субтракционная иктальная ОФЭКТ в сопоставлении с МРТ (SISCOM).
• Нейропсихологическая диагностика. В рамках такой диагностики врач оценивает ваши навыки мышления, память и речь. Результаты нейропсихологических проб часто указывают на пораженную область головного мозга.

Чтобы установить, где именно в головном мозге начинается аномальная деятельность, израильские врачи применяют следующие комбинированные методы анализа:

• Статистическое параметрическое картирование (СПК). СПК – это метод сопоставления областей мозга с усиленным обменом веществ во время приступа с областями здорового мозга. В результате такого анализа врачи выявляют те участки органа, где начинается припадок.
• Нейровизуализация по методу «Curry». Это техника сопоставления данных энцефалографии и снимка головного мозга, сделанного методом МРТ. Нейровизуализация позволяет обнаружить очаги повышенной судорожной готовности.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ). МЭГ фиксирует магнитные поля, образующиеся в результате работы мозга, и тем самым потенциально указывает на поврежденные зоны.

Точное выявление типа судорог и области, в которой начинается патологический процесс, дает пациенту наилучший шанс на подбор эффективного лечения.

Стоимость лечения эпилепсии в Израиле

Чтобы получить точную цену лечения эпилепсии, позвоните в Top Clinic Ichilov по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль) или оставьте заявку на сайте. В течение 2 часов мы сообщим вам точную стоимость вашего лечения.

Мы гарантируем, что сохраним ваши личные данные в тайне и они не будут использованы для распространения рекламы, а наше общение будет продолжено лишь по вашей инициативе.

• Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль).
• Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте.