Новое исследование, проведенное в Хельсинкском университете, демонстрирует, что клетки, недавно извлеченные из раковых опухолей легких, можно использовать для получения данных о реакции опухоли на терапию. Такой подход позволяет отличить действенные методы лечения от неэффективных. Возможности метода проиллюстрированы в описании клинического случая, в котором тест использовался в целях составления персонализированного плана лечения для пациента.
Ткани каждой раковой опухоли уникальны, и это затрудняет выбор методов лечения. Сомневаться в потенциале прецизионной медицины не приходится, ведь она позволяет подобрать методы лечения индивидуально для каждого пациента. Вместе с тем ее клинические возможности до сих пор ограничены – в особенности в том, что касается солидных опухолей.
Рак легких – это самый распространенный вид рака. Он встречается во всем мире. Прогноз при раке легких по сравнению с другими онкологическими заболеваниями неблагоприятен. Через анализ генетических мутаций можно подобрать персонализированное лечение примерно для трети пациентов с немелкоклеточным раком легких, однако состояние улучшается чуть больше, чем у половины больных. Одна из проблем заключается в дефиците диагностически интерпретируемых тестов, способных выявить наиболее перспективные методы лечения конкретной опухоли.
Чтобы преодолеть это препятствие, группа экспертов под руководством Эмми Вершурен из Института молекулярной медицины Финляндии (FIMM) при Хельсинкском университете разработала тест, позволяющий измерять реакцию на препараты в образцах опухолевой ткани сразу после операции. Описание многообещающей методики недавно опубликовали в научном журнале «Cell Reports Medicine».
Необходимы предиктивные клеточные модели
Эксперты FIMM в области прецизионной медицины достигли значительного прогресса в подборе персонализированной терапии для пациентов со злокачественными патологиями крови через анализ образцов крови, взятых у пациентов. Эти методы, впрочем, невозможно адаптировать под солидные эпителиальные опухоли.
По словам доктора Вершурен, существенная потребность в надежных диагностических клеточных моделях все еще не удовлетворена, так как уже доступные модели требуют длительной проверки и, что еще важнее, не гарантируют размножения злокачественных клеток.
«Мы посвятили много лет попыткам понять, можно ли использовать опухолевую ткань для получения надежных данных. Неудивительно, что мы нашли доказательства чрезвычайной хрупкости ткани. Мы также выяснили, что чем больше времени проходит после операции, тем более выраженными становятся биологические изменения«, — объяснила Эмми Вершурен, руководитель исследовательской группы (Институт молекулярной медицины Финляндии (FIMM), Хельсинкский университет).
В ходе недавнего предварительного исследования клинической эффективности, проведенного в рамках сотрудничества с профессором Кристером Веннербергом из Копенгагенского университета, группа Эмми Вершурен попыталась разработать альтернативный подход к преодолению этих препятствий. Эксперты решили проверить, можно ли использовать некультивированные популяции опухолевых клеток для профилирования препаратов сразу же после извлечения этих клеток. Результаты исследования иллюстрируют полезность так называемых свежих некультивированных опухолевых клеток, или FUTC.
Потенциал к обширной адаптации к разным видам рака
Группа проверила метод путем профилирования двадцати образцов немелкоклеточных опухолей легкого, взятых непосредственно у пациентов. Скрининговая панель содержала 66 препаратов, показанных при раке легких.
Из полученных результатов стало ясно, что надежные данные о реакции организма на медикаментозную терапию удалось получить в 19 из 20 случаев. Результаты анализов на генетические мутации и данные о чувствительности опухолей к препаратам не противоречили друг другу. Это лишь подчеркивает действенность нового подхода.
Эксперты продемонстрировали перспективность функционального подхода на основе FUTC и через трансляцию в реальную клиническую практику, а именно через поддерживающее лечение пациента с рефрактерным метастатическим немелкоклеточным раком легких – по просьбе пациента. Состояние пациента улучшилось благодаря лечению тремя препаратами, подобранными согласно результатам скрининга.
«Благодаря тесту FUTC можно произвести фармакологическое тестирование раковых клеток приблизительно за 72 часа после забора образца. Результаты теста могут повлиять на выбор методов лечения в клинике и сделать его более персонализированным«, – пояснил ведущий автор исследования Саранг Талвелкар из FIMM.
Диагностика на базе FUTC также способна помочь в прогнозировании отсутствия реакции на дорогостоящие таргетные препараты и тем самым уменьшить расходы на лечение.
«Несмотря на то, что методика все еще находится в разработке и что для более углубленного изучения возможностей профилирования биопсийных материалов с помощью FUTC требуется провести дополнительные исследования, мы надеемся, что наш тест поможет пациентам с рецидивирующим раком легких», – заявила доктор Вершурен.
«Более того: будет интересно увидеть, что мы сможем узнать в результате расширенной адаптации нашего подхода к другим видам рака», – добавил профессор Веннерберг.
Исследование проводилось в рамках сотрудничества с Центром исследований и инноваций в области биотехнологий (BRIC) при Копенгагенском университете и врачами и патологами из больниц при Хельсинкском университете и Университете Осло.
Доктор