Хрящевые опухоли костей, или хондромы, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют энхондромами, а злокачественные — хондросаркомами. О лечении хондросарком расскажет онколог Top Clinic Ichilov, специалист по саркомам профессор Офер Миримский.
Что собой представляют хондромы?
Хондромы бывают:
- Доброкачественными;
- Низкозлокачественными;
- Высокозлокачественными.
Большинство хрящевых новообразований в костях имеют доброкачественную природу либо являются низкозлокачественными хондросаркомами – представляют собой рак с низким риском метастазирования.
У некоторых людей диагностируются высокозлокачественные хондросаркомы, которые нередко приводят к летальному исходу. В таких случаях риск метастазирования (распространения рака) гораздо выше. Поэтому данные опухоли следует лечить максимально интенсивно – обычно сочетанием химиотерапии и оперативного вмешательства.
Однако я хотел бы подробнее рассказать об опухолях, которые чаще всего вводят врачей в заблуждение. К ним относятся:
- Доброкачественные энхондромы,
- Атипичные энхондромы,
- Низкозлокачественные хондросаркомы.
Можно представить себе спектр подобных новообразований, начиная со стопроцентно доброкачественных, лишенных возможности метастазирования, и заканчивая низкозлокачественным раком, то есть хондросаркомами, способными метастазировать, хоть и с небольшой вероятностью. Известно, что доброкачественные энхондромы со временем способны переродиться в хондросаркомы низкой степени злокачественности. В редких случаях они даже могут превратиться в опасный инвазивный рак.
Консультация в Top Clinic IchilovКак проводится диагностика хондросарком в Израиле
У многих пациентов подобные новообразования обнаруживаются случайно. Например, люди приходят к врачу по совершенно другой причине, делают рентгенографию, и на снимке проявляется неожиданная патология. Для ее лечения пациента направляют к специалисту по саркомам – именно таким специалистом являюсь я.
В некоторых случаях мы просто наблюдаем за состоянием пациентов, периодически назначая рентгенографию, или КТ, или МРТ – магнитно-резонансную томографию. Все это делается для мониторинга изменений новообразования.
В других случаях назначается хирургическая операция. Хирург выскабливает опухоль: просверливает отверстие в кости, вычищает новообразование и закрывает отверстие костным трансплантатом. Иногда требуется установка металлической пластины на винтах, чтобы повысить прочность кости и максимально снизить риск трещин или перелома.
Пункционная биопсия опухоли, как правило, не производится. Пациенты часто спрашивают: «Доктор, почему вы не делаете пункционную биопсию, чтобы сказать мне, что это за опухоль?». Дело в том, что этот метод не позволяет получить достаточного количества ткани для проведения исследования. При недостатке биоматериала патолог (врач, изучающий фрагменты ткани под микроскопом в целях постановки диагноза) не сможет отличить доброкачественную энхондрому от низкозлокачественной хондросаркомы. Когда нужно дифференцировать агрессивную опухоль (провести различие между низкозлокачественной хондросаркомой и доброкачественной энхондромой), мы всецело полагаемся на данные рентгенографии.
Фото клиники Ихилов
[URIS id=17253]Как лечат хондросаркомы в Израиле
В настоящее время врачи, специализирующиеся на лечении рака костей, ведут жаркие споры о том, как правильно лечить пациента с диагнозом низкозлокачественная хондросаркома кости.
Раньше хирурги просто вырезали целый фрагмент кости, в котором находилась опухоль. После этого следовало произвести очень сложную и специализированную реконструкцию, чтобы нейтрализовать последствия операции.
Для трансплантации брали трупные кости или особые суставные протезы. В итоге врачи пришли к выводу, что для большинства пациентов подобное лечение – это слишком сложно: можно просто выскоблить низкозлокачественную хондросаркому, заложить в отверстие костный трансплантат, закрыть дефект металлической пластиной с винтами – и проблема решена.
Строго говоря, риски при подобной процедуре немного выше, чем при вырезании целого сегмента, и в случае, когда низкозлокачественная хондросаркома наблюдается в тазовых костях, требуется более интенсивное лечение. При простом выскабливании такой опухоли высока вероятность ее рецидива.
Таким образом, остается актуальной проблема выбора оптимального лечения низкозлокачественной хондросаркомы. Возможны 2 варианта:
- Вырезать целый сегмент кости;
- Провести менее инвазивную операцию (выскоблить опухоль и установить костный трансплантат).
Нужно очень подробно обсудить с хирургом предстоящую операцию, чтобы выбрать оптимальный способ лечения для конкретного пациента.
Получить программу лечения| Сколько стоит диагностика и лечение хондромы в Израиле | Цена $ |
|---|---|
| МРТ | 708 |
| Консультация онкоортопеда | 567 |
| Компьютерная томография | 432 |
| Рентгеновское исследование пораженной области | 52 |
| Хирургическое лечение | от 4625 |
Приведенные выше цены носят ориентировочный характер. Чтобы узнать точную стоимость лечения, необходимо знать особенности течения заболевания. Если вы хотите узнать, в какую сумму обойдется лечение именно вам, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или заполните заявку. Наш врач-консультант свяжется с вами в ближайшие 2 часа и после беседы с вами назовет точную стоимость лечения.
Виртуальная экскурсия по клинике:
Нейрохирургические заболевания, на которых специализируется Top Clinic Ichilov:
Загрузка...
Доктор