Хондрома: лечение доброкачественных и низкозлокачественных

Хирургическое лечение хондром
Клиники: Ихилов, Ассута, Шиба
Большинство хрящевых новообразований в костях имеют доброкачественную природу либо являются низкозлокачественными хондросаркомами, то есть представляют собой рак с низким риском метастазирования
4600$ 1-2 дня
Заявка на лечение

Хрящевые опухоли костей (хондромы) могут быть как доброкачественными – такие мы называем энхондромами, – так и злокачественными, то есть раковыми, – это хондросаркомы. О лечении этого вида опухолей расскажет онколог Топ Клиник, специалист по саркомам профессор Офер Миримский.

Что собой представляют хондромы?

• доброкачественными;
• низкозлокачественными;
• высокозлокачественными.

У некоторых людей диагностируются высокозлокачественные хондросаркомы, которые нередко приводят к летальному исходу. В таких случаях риск метастазирования, то есть распространения рака, гораздо выше, и данные опухоли следует лечить максимально интенсивно – обычно сочетанием методов химиотерапии и оперативного вмешательства.

Однако сегодня я хотел бы подробнее рассказать об опухолях, которые чаще всего сбивают с толку:

• доброкачественные энхондромы
• атипичные энхондромы
• низкозлокачественные хондросаркомы.

Можно представить себе спектр подобных новообразований, начиная со стопроцентно доброкачественных, лишенных возможности метастазирования, и заканчивая низкозлокачественным раком, то есть хондросаркомами, способными метастазировать, хоть и с небольшой вероятностью. Известно, что доброкачественные энхондромы со временем способны переродиться в хондросаркомы низкой степени злокачественности. В редких случаях они даже могут превратиться в опасный инвазивный рак.

Как проводится диагностика хондросарком в Израиле

Зачастую мы осуществляем мониторинг пациентов в целях проверки состояния опухоли. У многих подобные новообразования обнаруживаются случайно: люди приходят к врачу по совершенно другой причине, делают рентгенографию, и на снимке вдруг проявляется неожиданная патология, для лечения которой пациента уже направляют к специалисту вроде меня, занимающемуся хирургическим лечением опухолей кости.

Так что иногда мы просто наблюдаем за состоянием пациентов, периодически назначая рентгенографию, или КТ, или МРТ – магнитно-резонансную томографию. Все это делается для мониторинга изменений новообразования.

В других случаях назначается хирургическая операция. Хирург выскабливает опухоль: просверливает отверстие в кости, вычищает новообразование, закрывает отверстие костным трансплантатом. Иногда даже требуется установка металлической пластинки на винтах в целях повышения прочности кости и максимального снижения риска трещин или перелома.

Пункционная биопсия, как правило, не производится. Пациенты очень часто спрашивают: «Доктор, почему вы не делаете пункционную биопсию, чтобы сказать мне, что это за опухоль?». Дело в том, что при подобной диагностике невозможно извлечь достаточно ткани для проведения исследования. При недостатке биоматериала патолог – врач, изучающий фрагменты ткани под микроскопом в целях постановки диагноза, – не сможет отличить доброкачественную энхондрому от низкозлокачественной хондросаркомы. Мы всецело полагаемся на данные, полученные методом рентгенографии, когда нужно дифференцировать агрессивную опухоль, то есть провести различие между низкозлокачественной хондросаркомой и доброкачественной энхондромой.

Как лечат хондросаркомы в Израиле

В настоящее время врачи, специализирующиеся на лечении костей, яростно спорят о том, как правильно лечить пациента с диагнозом «низкозлокачественная хондросаркома кости». Раньше хирурги просто вырезали целый фрагмент кости, в котором находилась опухоль. После этого следовало произвести очень сложную и специализированную реконструкцию, чтобы нейтрализовать получившийся дефект. Для трансплантации брали трупные кости или особые суставные протезы. В итоге врачи пришли к выводу, что для большинства пациентов подобное лечение – это слишком, и можно просто выскоблить низкозлокачественную хондросаркому, заложить в отверстие костный трансплантат, закрыть дефект металлической пластинкой с винтами – и проблема решена. Строго говоря, риски при подобной процедуре немного выше, чем при вырезании целого сегмента, и в случае, когда низкозлокачественная хондросаркома наблюдается в тазовых костях, требуется более интенсивное лечение. При простом выскабливании такой опухоли высока вероятность рецидива рака кости.

Получить бесплатную консультацию

Так что проблема выбора наиболее оптимального лечения настоящей низкозлокачественной хондросаркомы – то ли вырезать целый сегмент кости, то ли провести менее инвазивную операцию, выскоблить опухоль и установить костный трансплантат – остается актуальной. Нужно очень подробно обсудить с хирургом предстоящую операцию, потому что оптимальный способ лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Приведенные выше цены носят ориентировочный характер. Чтобы узнать точную стоимость лечения, необходимо знать особенности течения заболевания. Если вы хотите узнать, в какую сумму обойдется лечение именно вам, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или заполните заявку. Наш врач-консультант свяжется с вами в ближайшие 2 часа и после беседы с вами назовет точную стоимость лечения.