Мастэктомия в Израиле

Мастэктомия – это операция по полному удалению тканей молочной железы в рамках лечения или профилактики рака груди.

При раке груди первой или второй стадии назначают либо мастэктомию, либо операцию с сохранением молочной железы (лампэктомию). В последнем случае хирург удаляет только злокачественную опухоль.

Выбор между мастэктомией и лампэктомией нередко представляет собой трудную задачу. Обе процедуры одинаково эффективно предотвращают рецидив рака молочной железы. Однако лампэктомия показана не всем пациентам с раком груди, и даже при наличии показаний к лампэктомии некоторые больные выбирают полное удаление молочной железы.

Новые техники мастэктомии в Израиле позволяют сохранить кожу молочной железы и обеспечить более естественный внешний вид груди после процедуры. Такая операция называется мастэктомией с сохранением кожи груди.

Операцию по восстановлению формы груди – реконструкцию молочной железы – проводят либо одновременно с мастэктомией, либо позже, в ходе второго хирургического вмешательства.

Зачем назначают мастэктомию

Мастэктомия – это полное удаление тканей молочной железы, показанное при раке груди или очень высоком риске развития рака. В ходе операции удаляют либо одну (односторонняя мастэктомия), либо обе молочные железы (двусторонняя мастэктомия).

Мастэктомия в Израиле при лечении рака груди

В израильской клинике TopClinic мастэктомию назначают при следующих разновидностях рака молочной железы:

• протоковая карцинома in situ (DCIS), или неинвазивный рак молочной железы;
• рак груди I или II стадии;
• рак груди III стадии (местно-распространенный рак) – после химиотерапии;
• воспалительный рак молочной железы – после химиотерапии;
• болезнь Педжета (рак соска);
• местный рецидив рака молочной железы.

Врач порекомендует вам мастэктомию вместо лампэктомии с облучением, если:

• у вас две или более опухолей в разных участках молочной железы;
• у вас обширные или внешне злокачественные микрокальцификаты (отложения кальция) в молочной железе, которые оказались скоплениями раковых клеток по результатам биопсии;
• в прошлом вы уже перенесли облучение, направленное в область грудной клетки, и рак молочной железы рецидивировал;
• вы беременны, и облучение несет неприемлемый риск для здоровья плода;
• вы перенесли лампэктомию, но в краях операционной раны остались злокачественные клетки, и врач подозревает, что рак может распространиться в оставшиеся ткани молочной железы;
• вы являетесь носителем генной мутации, повышающей вероятность образования второй раковой опухоли в молочной железе;
• опухоль достигает крупных размеров по сравнению с общим размером молочной железы. В таких случаях после лампэктомии остается слишком мало здоровой ткани, чтобы достичь приемлемого косметического результата;
• вы страдаете заболеванием соединительной ткани (например, склеродермией или волчанкой), усугубляющим побочное воздействие облучения на кожу.

Мастэктомия в рамках профилактики рака молочной железы

Получить бесплатную консультацию

Мастэктомия показана не только при раке молочной железы, но и при очень высоком риске развития такого заболевания.

Превентивная (профилактическая) мастэктомия – это удаление обеих молочных желез для того, чтобы существенно снизить вероятность развития рака груди в будущем.

Профилактическую мастэктомию в Израиле предлагают только тем, кому непосредственно угрожает рак молочной железы. Высокий риск определяется наличием конкретных генетических мутаций или нескольких родственников, страдающих раком груди.

Подготовка к операции в Израиле (TopClinic)

Вам дадут конкретные указания по поводу того, что можно и нельзя делать перед операцией. Эксперты рекомендуют:

• Рассказать врачу о любых принимаемых вами лекарствах, витаминах и пищевых добавках. Некоторые препараты могут помешать проведению операции.
• Прекратить прием аспирина и других лекарств, разжижающих кровь. Приблизительно за неделю до операции следует проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств, разжижающих кровь и тем самым повышающих риск обильного кровотечения. В число нежелательных препаратов входят аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) и другие обезболивающие средства, а также такие антикоагулянты, как варфарин (Кумадин, Янтовен).
• Ничего не ешьте и не пейте в течение 8-12 часов, предшествующих процедуре. Специалисты из вашей врачебной бригады дадут вам более конкретные рекомендации по этому поводу.
• Приготовьтесь к лечению в стационаре. Уточните у врача, надолго ли вам нужно будет лечь в стационар. Возьмите с собой халат и тапочки. Соберите сумку; положите в нее зубную щетку и какую-нибудь вещь, которая поможет вам убить время, – например, книгу.

Как проходит процедура в израильском медцентре Топ Клиник

«Мастэктомия» – это собирательный термин, обозначающий сразу несколько техник по удалению одной или обеих молочных желез. В дополнение хирург обычно удаляет лимфоузлы – по ним можно определить, распространился ли рак за пределы молочной железы.

В ходе аксиллярной лимфаденэктомии врач удаляет несколько лимфоузлов из подмышки с той стороны, где расположена опухоль.

Биопсия сигнального лимфоузла – это удаление только тех лимфоузлов, которые непосредственно отвечают за выведение лимфы из пораженной области.

Израильские специалисты проверяют лимфоузлы, удаленные во время мастэктомии, на наличие злокачественных клеток. Если опухолевые клетки отсутствуют, удаление дополнительных лимфоузлов не требуется. Если же в них обнаружатся злокачественные клетки, хирург расскажет вам о возможных вариантах лечения, включая облучение подмышки. Если вы выберете лучевую терапию, удалять дополнительные лимфоузлы не потребуется.

Удаление всех тканей молочной железы и большинства лимфоузлов называется модифицированной радикальной мастэктомией. Новые техники мастэктомии позволяют удалять меньше тканей и меньше лимфоузлов.

Различают и другие виды мастэктомии:

• Тотальная мастэктомия. Тотальная, или простая, мастэктомия – это полное удаление молочной железы, включая железистую ткань, ареолу и сосок. В ходе тотальной мастэктомии также проводят биопсию сигнального лимфоузла.
• Мастэктомия с сохранением кожи. Мастэктомия с сохранением кожи – это полное удаление железистых тканей, соска и ареолы с сохранением кожи. Иногда врач дополнительно проводит биопсию сигнального лимфоузла. За мастэктомией часто следует реконструкция молочной железы. Крупный размер опухоли может послужить противопоказанием к мастэктомии с сохранением кожи.
• Мастэктомия с сохранением соска. Мастэктомия с сохранением соска или ареолы – это операция по удалению только железистой ткани. Кожа, сосок и ареола остаются на месте. Во время такой процедуры врач может дополнительно провести биопсию сигнального лимфоузла. Реконструкцию молочной железы осуществляют сразу же после удаления тканей.

Получить программу процедуры

Перед процедурой

Мастэктомия без реконструкции обычно длится от одного до трех часов. Операция проводится на амбулаторной основе, и многие люди выписываются домой в тот же день.

Если вам удаляют обе молочные железы (двусторонняя мастэктомия), операция займет больше времени, а вам, скорее всего, придется пролежать в стационаре еще один день. Если после мастэктомии планируется провести реконструкцию молочной железы, длительность процедуры и пребывания в стационаре увеличится на несколько часов и дней соответственно.

Если вам назначили биопсию сигнального лимфоузла, перед операцией врач введет в кожу или ткани вокруг опухоли специальный радиоактивный индикатор и синий краситель. Радиоактивный индикатор и краситель попадут в сигнальные лимфоузлы и облегчат их удаление в ходе мастэктомии.

Во время процедуры

Мастэктомия обычно проводится под общей анестезией. Это означает, что во время операции пациент находится в бессознательном состоянии. В ходе процедуры врач удаляет ткани молочной железы через разрез в виде эллипса. Врач может удалить и другие ткани, если это предусмотрено выбранной хирургической техникой.

Вне зависимости от вида мастэктомии и железистая ткань, и лимфоузлы, удаленные во время операции, поступают на лабораторное исследование.

Если одновременно с мастэктомией будет проводиться реконструкция молочной железы, пластический хирург согласует дату и время операции с хирургом-онкологом.

Один из вариантов реконструкции молочной железы в Израиле – временная установка специальных тканевых экспандеров. Временные экспандеры придают груди новую форму.

Если женщине предстоит пройти курс послеоперационной лучевой терапии, тканевые экспандеры позволят удержать на месте кожу молочных желез. Таким образом, пациентка сможет отложить окончательную реконструкцию молочной железы вплоть до окончания курса облучения.

Если вам назначили послеоперационную лучевую терапию, проконсультируйтесь с радиологом-онкологом еще до процедуры и обсудите преимущества и риски облучения. Уточните, не повлияет ли лучевая терапия на выбор техники реконструкции молочной железы.

По завершении операции врач наложит на рану швы. Некоторые швы рассасываются сами, некоторые нужно снимать. Кроме того, в область груди установят одну или две пластиковые трубки, предназначенные для выведения лишней жидкости. Каждую трубку фиксируют с помощью швов. Второй конец прикрепляют к небольшому дренажному мешку.

Рассчитать стоимость процедуры

После процедуры

После операции вы:

• отправитесь в палату послеоперационного наблюдения, где специалисты будут отслеживать показатели вашего артериального давления, пульса и дыхания;
• обнаружите, что вам наложили повязку поверх операционной раны;
• почувствуете некоторый дискомфорт, онемение и щемящую боль в области подмышки;
• получите рекомендации по уходу за операционной раной в домашних условиях. Специалисты также расскажут о том, как распознать потенциальные признаки инфекции и каких действий следует временно избегать;
• проконсультируетесь с врачами по поводу того, когда можно начать носить бюстгальтер или протез молочной железы;
• получите рецепты на обезболивающие препараты и, возможно, антибиотики.

Как попасть на процедуру мастэктомии в Израиль

Чтобы узнать точную стоимость лечения в вашем случае и записаться на диагностику и лечение, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или заполните форму заявки ниже. В ближайшие 2 часа с вами свяжется врач-консультант TOpClinic. Он задаст вам необходимые вопросы и назовет точную стоимость лечения.