Лечение саркомы Юинга в Израиле
Более 85% пациентов с саркомой Юинга в Израиле проходят лечение по индивидуальным протоколам, разработанным на основе генетического профиля опухоли.
Комбинация неоадъювантной химиотерапии, органосохраняющей операции и высокоточного облучения (IMRT или протонной терапии) позволяет достичь длительной ремиссии у 70% пациентов.
Израильские онкологи активно используют инновационные препараты таргетной и иммунотерапии, которые повышают выживаемость при метастатической форме саркомы Юинга.
Более 85% пациентов с саркомой Юинга в Израиле проходят лечение по индивидуальным протоколам, разработанным на основе генетического профиля опухоли.
Комбинация неоадъювантной химиотерапии, органосохраняющей операции и высокоточного облучения (IMRT или протонной терапии) позволяет достичь длительной ремиссии у 70% пациентов.
Израильские онкологи активно используют инновационные препараты таргетной и иммунотерапии, которые повышают выживаемость при метастатической форме саркомы Юинга.
Саркома Юинга — агрессивная злокачественная опухоль, которая развивается из костной ткани или мягких тканей, окружающих кости. Опухоль может поражать различные участки тела: длинные кости конечностей, ребра, таз, позвоночник, череп, а также органы забрюшинного пространства. Заболевание преимущественно встречается у подростков и молодых взрослых до 25 лет и составляет около 2% всех детских онкологических диагнозов. Из-за быстрого роста и склонности к метастазированию саркома Юинга требует раннего выявления и комплексного лечения.
Лечение саркомы Юинга в Израиле проводится по международным протоколам с применением самых современных технологий. Израильские онкологи и ортопеды-онкологи используют комбинированный подход, включающий химиотерапию, хирургическое удаление опухоли с сохранением функции конечности и точное облучение (IMRT или протонную терапию). В сложных случаях задействуются инновационные методы, такие как таргетная терапия и иммунотерапия.
Благодаря высокому уровню диагностики и мультидисциплинарному подходу процент успешного лечения саркомы Юинга в Израиле значительно выше, чем в среднем по миру.
91%
53%
57%
92%
56%
54%
84%
59%
55%
86%
61%
59%
96%
67%
69%
94%
71%
73%
при разных видах рака в Израиле и других странах
(по данным ВОЗ за 2021 г.)
Заболевание:
Лечение рака в Израиле – ваш шанс навсегда побороть болезнь!
Преимущества лечения саркомы Юинга в Израиле
Высокая квалификация специалистов и мультидисциплинарный подход. В отделении онкологии и ортопедической онкологии Top Clinic Ichilov создан отдельный центр по саркомам костей и мягких тканей под руководством эксперта мирового уровня по терапии сарком и злокачественных опухолей — профессора Офер Меримского.
Современные хирургические технологии и органосохраняющие методики. При хирургическом лечении саркомы применяются навигационные системы, 3D-моделирование, робот-ассистированные операции и эндопротезирование с максимальным сохранением функции конечности.
Комфорт и поддержка для иностранных пациентов. В клинике оказывают помощь с логистикой: трансферы, проживание, сопровождение переводчиками. Можно пройти диагностику и получить план лечения за короткое время, что важно при агрессивных опухолях вроде саркомы.
Программа диагностики саркомы Юинга в Top Clinic Ichilov
Консультация заведующего отделением диагностики:
Подробный сбор анамнеза. Анализ медицинской документации, рентгеновских снимков и предыдущих заключений (если есть).
Физикальный осмотр:
Врач проводит пальпацию пораженной области, оценивает подвижность сустава, состояние мягких тканей, наличие болевых ощущений и регионарных лимфоузлов. Составление истории болезни на иврите.
Направление на исследования:
Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии (при наличии). Назначение индивидуального диагностического плана.
Лабораторные тесты:
Общий и биохимический анализ крови, показатели функции печени и почек, онкомаркеры (LDH, ESR и др.). Общий анализ мочи.
Визуализирующие тесты:
МРТ пораженной области (с контрастом) для оценки локализации и размеров опухоли. КТ грудной клетки и брюшной полости для исключения метастазов. ПЭТ-КТ — современный метод для определения активности опухоли и выявления скрытых очагов.
Дополнительная диагностика:
Проведение биопсии (трепан- или открытой, под контролем КТ/УЗИ). Отправка материала в патогистологическую лабораторию Ichilov для определения типа опухоли (при необходимости).
Прием заведующего отделением сарком — проф. О.Меримского:
Анализ результатов обследования мультидисциплинарной комиссией (онколог, радиолог, хирург, патолог, химиотерапевт). Обсуждение результатов диагностики с пациентом, постановка диагноза (включая определение стадии заболевания и вида опухоли).
План лечения:
Формирование персонализированного плана лечения, включающего химиотерапию, хирургическое удаление и лучевую терапию. Определение прогноза и последовательности терапии.
Подведение итогов:
Назначение следующих шагов по предотвращению рецидивов и поддержанию общего состояния пациента. Проверка и заверение переводов медицинской документации на русский язык.
Продолжительность обследования: 3-4 дня.
Стоимость обследования и назначения лечения: 2978 дол.
Стоимость лечения саркомы Юинга в Израиле
| Процедура | Цена, $ |
|---|---|
| ПЭТ-КТ | 1576 |
| Консультация онкоортопеда | 614 |
| Ревизия биопсии, проведенной в другой клинике | от 676 |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | 1092 |
| Радиоизотопное исследование костей | от 798 |
| Анализы крови (включая панель онкомаркеров) | 390 |
| Биопсия легких под контролем компьютерной томографии | 4195 |
| Процедура | Цена, $ |
|---|---|
| Операция по удалению пораженной кости и ее замена эндопротезом | по запросу |
| Удаление опухоли и восстановление костной ткани (в стоимость входит цена 5 дней пребывания в комфортабельной 2-местной палате) | по запросу |
| 1 сеанс радиотерапии IMRT Rapid Arc. | от 1790 |
Цена лечения саркомы Юинга в Израиле зависит от различных факторов:
Лечащие врачи Top Clinic Ichilov
В лечении саркомы в Top Clinic Ichilov участвуют ведущие онкологи, онкохирурги, радиологи и специалисты по ортопедической онкологии. Эти врачи обладают уникальным опытом в лечении как распространённых, так и редких форм сарком, включая остеосаркому, саркому Юинга, липосаркому и другие.
Доктор Ирина Стефански
forbes
Ведущий израильский онколог с более чем 20-летним опытом. Заведует отделением онкологии в медицинском центре Ихилов (Сураски). Применяет персонализированные протоколы терапии, включая химиотерапию, таргетные и иммунные препараты, с учетом молекулярно-генетических характеристик опухоли.
Профессор Яков Бикельс
Хирург-онкоортопед с 28-летним стажем, руководитель отделения метастатических опухолей костной ткани. Выполняет сложные органосохраняющие операции при саркомах с использованием индивидуально подобранных эндопротезов.
Профессор Офер Меримский
forbes
Ведущий онколог, эксперт по лечению сарком костей и мягких тканей. Заместитель директора онкологического департамента МЦ Ихилов и глава отделения сарком с 2002 г. Обладает более чем 40-летним опытом, прошел стажировки в США и Франции по радиотерапии и лечению сарком.
Доктор Светлана Залманова
Ведущий израильский онколог‑радиолог, заведующая отделением лучевой терапии. Более 35 лет специализируется на дистанционной и контактной радиотерапии, включая IMRT, SBRT и брахитерапию при опухолях головы, шеи, щитовидной железы и других локализаций.
Методы лечения саркомы Юинга в Израиле
Химиотерапия
Химиотерапия входит в программу лечения подавляющего большинства больных саркомой Юинга. Химиопрепараты уничтожают раковые клетки или останавливают их рост. При саркоме Юинга применяется комбинированная химиотерапия, включающая несколько препаратов. Обычно лечение проводится перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление. Химиотерапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
Лучевая терапия
При саркоме Юинга может использоваться дистанционная лучевая терапия. Она становится альтернативой хирургическому вмешательству в следующих случаях:
- Когда опухоль невозможно удалить с помощью хирургической операции;
- Когда операция нанесет ущерб работе внутренних органов или внешнему виду ребенка.
В некоторых ситуациях лучевая терапия проводится перед операцией – чтобы уменьшить объем опухолевых тканей. Возможно также применение облучения для уничтожения метастазов саркомы.
Хирургическая операция
Израильские онкоортопеды из клиники Топ Клиник Ихилов проводят операции с сохранением конечностей. Для восстановления удаленной кости используются костные трансплантаты, взятые из другой части тела пациента или созданные искусственно – в том числе с применением 3D печати. Удаленная часть конечности может быть заменена эндопротезом. При этом для детей используются специальные протезы, которые можно увеличивать по мере роста ребенка.
Таргетная терапия
Отличительная особенность этого вида лечения – в том, что он прицельно действует на опухоль при лечении рака в Израиле, не нанося вреда здоровым тканям. Этим таргетная терапия отличается от химиотерапии, которая уничтожает все быстро делящиеся клетки без разбора.
При саркоме Юинга назначаются:
- Моноклональные антитела. Эти вещества прикрепляются к определенным белкам, которые находятся на поверхности раковых клеток. Для лечения заболевания применяется препарат ганитумаб.
- Ингибиторы киназ. Так называют препараты, которые блокируют белок, необходимый для роста раковых клеток. Для лечения саркомы Юинга применяется ингибитор киназы кабозантиниб.
Иммунная терапия
Иммунные препараты используют иммунную систему больного для борьбы с опухолью. Для лечения саркомы Юинга используются:
- Ингибиторы иммунных контрольных точек – препараты, блокирующие белки, которые ограничивают активность иммунной системы. К таким лекарствам относятся моноклональные антитела ниволумаб и ипилимумаб, которые применяются при рецидивах саркомы Юинга.
- CAR-T-клеточная терапия – лечение, использующее Т-лимфоциты пациента, обработанные особым образом. В результате этой обработки Т-лимфоциты «обучаются» уничтожать раковые клетки.
Инновационные методы лечения саркомы Юинга в Израиле
Таргетная терапия
Таргетная, или целевая, терапия направлена на избирательное воздействие на опухолевые клетки. В отличие от классической химиотерапии, она не поражает все быстро делящиеся клетки организма, что позволяет снизить выраженность побочных эффектов и повысить переносимость лечения.
При саркоме Юинга в Израиле применяются несколько групп таргетных препаратов. Моноклональные антитела представляют собой белковые молекулы, которые связываются с определёнными структурами на поверхности опухолевых клеток и способствуют их разрушению. При метастатических формах заболевания используется препарат ганитумаб. Ингибиторы киназ блокируют сигнальные белки, необходимые для роста и деления злокачественных клеток; примером такого препарата является кабозантиниб, применяемый при рецидивах саркомы Юинга. Ингибиторы NEDD8-активирующего фермента (NAE) нарушают процессы клеточного деления опухоли; в клинической практике используется препарат певонидестат.
Иммунная терапия
Иммунотерапевтические методы активируют собственную иммунную систему пациента для борьбы с опухолью. При саркоме Юинга применяются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа — препараты, которые блокируют механизмы, позволяющие раковым клеткам избегать распознавания иммунитетом. Кроме того, в специализированных центрах Израиля используется CAR-T-клеточная терапия, основанная на применении генетически модифицированных иммунных клеток пациента, способных целенаправленно атаковать опухолевые клетки.
Методы диагностики саркомы Юинга в Израиле
Методы медицинской визуализации (Medical Imaging Methods)
- Рентгенография кости — первичный метод, позволяющий выявить очаги разрушения кости и характерный «луковичный» рисунок надкостницы.
- МРТ с контрастом — наиболее информативный метод для оценки размеров опухоли, её границ и вовлечения мягких тканей, сосудов и нервов.
- КТ грудной клетки, брюшной полости и таза — для поиска метастазов в лёгких и других органах.
- ПЭТ-КТ — определяет метаболическую активность опухоли и выявляет даже мелкие метастатические очаги.
- Сцинтиграфия костей (по показаниям) — для оценки распространённости процесса по всему скелету.
Биопсия опухоли
- Выполняется трепан- или открытая биопсия под контролем КТ или УЗИ.
- Забранный материал направляется в лабораторию для морфологического и иммуногистохимического анализа.
- Определяется тип опухоли и ее отличие от других сарком или метастазов.
Физикальный осмотр и консультация специалиста
- Первый этап диагностики проводится онкологом-ортопедом или специалистом по саркомам.
- Врач оценивает локализацию, плотность и подвижность образования, наличие боли, отека, нарушений функции конечности или соседних органов.
- При подозрении на опухоль костей назначается расширенная программа обследований.
Прогноз лечения саркомы Юинга в Израиле
В среднем 5-летняя выживаемость для детей младше 15 лет составляет 75%, а для подростков 15-19 лет – 58%.
- При локализованной форме заболевания (если рак не распространился за пределы той области, где он возник) 5-летняя выживаемость составляет 67%.
- При регионарной форме (если опухоль распространилась на близлежащие органы и ткани) этот показатель снижается до 67%.
- При наличии отдаленных метастазов 5-летняя выживаемость больных составляет 30-39%.
Улучшить прогноз саркомы Юинга могут следующие факторы:
- Возраст младше 10 лет;
- Небольшой размер опухоли на момент ее обнаружения;
- Расположение опухоли в руке или ноге;
- Нормальный уровень лактатдегидрогеназы в крови.
Отзывы пациентов о лечении рака в Top Clinic Ichilov
Пациент Василий приехал в Израиль из Кишинева для удаления метастаз — несколько лет назад он прошел лечение рака прямой кишки, и недавно врачи обнаружили, что болезнь распространилась. В Топ Клиник мужчине провел операцию известный хирург, доктор Рон Гринберг. После лечения пациент чувствует себя хорошо и собирается приехать на дополнительное обследование и консультацию специалиста по химиотерапии, доктора Ирины Стефански.
31-летняя Анна, приехала в Израиль из Одессы с диагнозом «лимфома». Переболев гриппом, она решила пройти обследование из-за непрекращающегося кашля. В результате и узнала об онкологии. Девушка решила проконсультироваться с иностранными врачами и, выбирая между Израилем и Турцией, остановилась на первом. В Топ Клиник Ихилов ей провели биопсию, после чего она попала на прием в доктору Оделии Гур.
Телемедицина: пройдите лечение саркомы Юинга в Израиле дистанционно
К сожалению, состояние онкологических пациентов зачастую не позволяет им поехать на лечение за границу. Кроме того, не все располагают достаточными финансовыми возможностями для поездки.
Для таких пациентов Топ Клиник Ихилов предлагает оптимальное решение – комплексную телемедицину.
Комплексная телемедицина – это не просто дистанционная консультация врача, а полноценные диагностика и лечение саркомы Юинга в Израиле.
Что получает пациент в рамках комплексной телемедицины?
Точный диагноз
01
Пациент высылает имеющиеся у него результаты исследований врачу-диагносту Топ Клиник Ихилов. Если качество медицинских документов не соответствует требованиям израильской медицины или если необходимы дополнительные виды диагностики, врач направляет пациента на дообследование, которое пациент проходит по месту жительства. Когда результаты необходимых исследований получены, для пациента организуется консультация ведущего израильского врача-специалиста. Консультация проводится по видеосвязи. Во время беседы врач сообщает пациенту его точный диагноз.
Программу лечения
02
По итогам проведенных исследований и беседы с пациентом врач-специалист составляет для пациента индивидуальную программу лечения. Эта программа ничем не отличается от той, по которой проводится лечение саркомы Юинга в Израиле при очном обращении в клинику.
Лекарственные препараты
03
Если пациенту требуется медикаментозная терапия, израильский врач выписывает рецепты на лекарственные препараты, которые пациент сможет приобрести в аптеке по месту жительства. При необходимости Топ Клиник Ихилов организует доставку лекарств из Израиля.
Стоимость пакета комплексной телемедицины — $590.
Как сэкономить на лечении?
Экономия на химиотерапии
до $4,000
Пройдя диагностику и получив назначение лечащего врача, вы можете приобрести необходимые препараты в Израиле и принимать их уже дома.
Экономия на биопсии
до $1,500
Если вы уже прошли это исследование дома, вам достаточно предоставить врачам имеющиеся блоки и стекла - они только проведут их ревизию.
Экономия на визуализационных исследованиях
до $1,000
Как и в случае с биопсией, вы можете привезти с собой диски с результатами недавно пройденных процедур (УЗИ, КТ, МРТ, пр.), и врачи только расшифруют их.
Введите номер телефона для получения стоимости лечения
Фото клиники Сураски (прежнее название-Ихилов)
У вас обнаружили саркому Юинга?
Пройдите диагностику в Израиле – и узнайте свой точный диагноз.
поставленных в странах постсоветского пространства, не подтверждаются?
Часто задаваемые вопросы про лечение саркомы Юинга в Израиле
Саркому Юинга можно лечить хирургическим путем, облучением или химиотерапией. Комбинация этих методов лечения используется почти всегда. Химиотерапия, как правило, является в качестве начальной фазы терапии для уменьшения первичной или основной опухоли.
Даже если другие аспекты лечения различаются, например, способ удаления опухоли или местное лечение, химиотерапия всегда является первым шагом. Это связано с тем, что врачи подходят к саркоме Юинга как к местному, так и к системному заболеванию. Если эти методы лечения не работают, может быть вариантом высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
По данным Американского онкологического общества, общая пятилетняя выживаемость при локализованной саркоме Юинга составляет 70%. У пациентов с метастатическим заболеванием пятилетняя выживаемость составляет от 15 до 30%. Как и при любом раке, прогноз и долгосрочная выживаемость могут сильно различаться от человека к человеку.
У человека, который лечился от саркомы Юинга в детстве или подростковом возрасте, могут развиться последствия для здоровья, которые называются поздними эффектами, через несколько месяцев или лет после окончания лечения. Тип отдаленных последствий зависит от местоположения опухоли и метода лечения.
Поздние эффекты могут включать проблемы с сердцем и легкими, эмоциональные трудности и трудности с обучением, проблемы роста и вторичные злокачественные новообразования, связанные с химиотерапией или облучением. Например, у детей, получавших лечение от саркомы Юинга, риск развития солидных опухолей или лейкемии в более позднем возрасте выше.
Если саркома Юинга рецидивирует, это обычно происходит в течение нескольких лет лечения. Около 30% пациентов будут иметь рецидив в течение первых пяти лет.
