Почему у 1 из 3 пациентов, приехавших лечить онкологию в Израиль, страшный диагноз не подтверждается?

По различным источникам, в клиники Израиля поступает по крайней мере 10-30% пациентов из стран постсоветского пространства (в основном из России), которым поставили неправильный онкологический диагноз в стране проживания. Каждый год из российских онкологических стационаров выписываются более 30 млн человек. При этом число неточных диагнозов и фактов неправильного лечения, по оценкам экспертов, составляет 4-7 млн. Вместе с тем, как показывает изучение историй болезни, не диагностированное вовремя онкологическое заболевание стремительно прогрессирует. В 45% случаев это приводит к полному удалению пораженного органа или к смерти пациента.

В чем причина такой ситуации? Ответить на этот вопрос помогут истории пациентов, приехавших на лечение рака в Израиль.

История Веры: Лимфома, которой не было

У Веры в онкодиспансере Новосибирска обнаружили опасное онкологическое заболевание – неходжкинскую лимфому. Сразу после постановки диагноза была назначена химиотерапия. Дочь пациентки усомнилась в диагнозе, т.к. ее мать чувствовала себя совершенно здоровой. Через знакомую в Новосибирске она нашла телефон израильской клиники  Топ Клиник и позвонила туда. К тому времени Вера уже успела получить первый курс химиотерапии. Врач-консультант Топ Клиник порекомендовала Вере опытного онкогематолога – доктора Оделию Гур.

Когда пациентка и ее дочь приехали в Израиль, они первым делом сдали стекла в лабораторию клиники, чтобы провести ревизию биопсии. Когда стекла с биоптатом были пересмотрены, доктор Гур сообщила пациентке, что ее диагноз не подтвердился – материал был взят у абсолютно здорового человека. Кроме того, по словам израильского доктора, пациентка получила избыточную дозу химиотерапии. Доза лекарств была в 2 раза больше той, что назначается при виде лимфом, который подозревали у Веры.

Стоит заметить, что история Веры – далеко не исключение. При лимфомах лишь в российских клиниках ошибочный диагноз ставится примерно в 50% случаев. При этом, как и в этой истории, причиной обычно становится недостаточная квалификация патологов, проводящих анализ материала.

История Вики: Беременность удалось сохранить благодаря уточнению диагноза

У россиянки Вики шел 2-й триместр беременности, когда у нее обнаружили аденокарциному шейки матки на 4-й стадии. Вердикт врачей из Санкт-Петербурга был категоричен: при таком агрессивном виде рака надо немедленно прерывать беременность и проводить гистэктомию и овариэктомию – ампутировать матку и яичники. Для молодой женщины и будущей мамы это было равносильно приговору, поэтому Вика решила проверить диагноз в Израиле.

Обычно в Топ Клиник без проблем принимают на ревизию привезенный пациентом биоптат. Но тут израильский доктор, онкогинеколог профессор Дан Грисаро, отказался принимать стекла Вики: они вызвали у него сомнения, т.к. там не было фамилии пациентки. И биопсия была выполнена заново. Ее результат был совершенно иным: израильский патолог обнаружил у Вики плоскоклеточный рак шейки матки, причем на 1-й стадии. Этот вид опухолей развивается гораздо медленнее, чем аденокарцинома, и стадия заболевания была начальной. Поэтому врачи Топ Клиник смогли подождать несколько месяцев до родов. Сразу после этого Вику прооперировали.

Как мы видим, причиной врачебной ошибки, скорее всего, стали стекла другой пациентки, которые по ошибке выдали Вике в российском онкодиспансере.

История Альбины: Уточнение диагноза спасло жизнь молодой женщины

Альбина приехала в Топ Клиник на лечение рака молочной железы. История этого заболевания имелась в семье пациентки. Диагностика началась в больнице Краснодарского края, куда пациентка попала случайно – в травматологическое отделение. Когда Альбина пожаловалась врачам на уплотнение в молочной железе, ей не предложили ни УЗИ, ни маммографии, т.к. в больнице не было необходимого оборудования. Пациентка сдала лишь анализ на онкомаркеры, который оказался нормальным.

Диагноз «карцинома молочной железы» пациентке поставили лишь в Москве, когда новообразование успело значительно вырасти. Там же ей назначили лечение препаратом «Герцептин».

Когда стекла с биоптатом перепроверили израильские врачи, они обнаружили, что опухоль является гормононезависимой. Поэтому профессор Моше Инбар сказал Альбине, что «Герцептин» ей не показан, и выписал совершенно другое лечение. В результате правильно подобранной химиотерапии опухоль уменьшилась, и хирурги удалили ее.

В этой истории речь также идет об ошибке патолога, что не редкость на постсоветском пространстве – в силу недостаточного финансирования обучения и повышения квалификации этих специалистов.

В этой статье мы привели лишь 3 истории. Однако пациентов, спасенных благодаря точной диагностике в Израиле, гораздо больше. Поэтому, если у вас есть хоть малейшие сомнения в точности вашего диагноза, разумнее всего перепроверить его у израильских врачей.